心电图机的操作十一病区杨中芳2018-0224/10/201十一病区------杨中芳学习要点心电图机的原理简介13心电图简单识别及常见故障的排除心电图机操作要点24/10/202十一病区------杨中芳2心电图机的使用原理——概述心电图机（ECG）是指能接收心脏产生的微弱电流(mv级)，并记录心电图的仪器装置。是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。由主机、记录器、导联线3部分组成有单通道、3通道、12通道等几种类型，我们用的为单通道心电图机。24/10/203十一病区------杨中芳适用范围1.心肌、心包疾病2.心律失常：临床上心电图能正确诊断心律失常的类型及程度。3.判断药物对心脏的影响：如洋地黄、奎尼丁、胺碘酮等。4.判断水与电解质紊乱：特别钾代谢失常，能提示高钾血症、低钾血症。24/10/204十一病区------杨中芳心电图导联1、肢导联：有双极肢导联和加压单极肢导联两种。1）双极肢导联（标准导联）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个。24/10/205十一病区------杨中芳心电图导联2）加压单极肢导联：有avR、avL、avF三个。※肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。红色连接右上肢；黄色连接左上肢；绿色连接左下肢；黑色连接右下肢。24/10/206十一病区------杨中芳心电图导联2.胸导联：自胸部电极引出的电位经过一个电阻至心电放大器输入端的正极，将负极连接中心电端，中心点的电位基本不随心脏激动而变化。胸导联是单极导联，引出的电压就是胸电极安放处的身体表面的心脏激动时的电位变化。24/10/207十一病区------杨中芳胸导联的放置位置V1胸骨右缘第四肋间。V2胸骨左缘第四肋间。V3在V2和V4连线的中点。V4左锁骨中线第五肋间。V5左腋前线与V4同一水平面上。V6左腋中线与V4同一水平面上。24/10/208十一病区------杨中芳环境准备保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡。检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。24/10/209十一病区------杨中芳用物准备心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序治疗碗，内备酒精棉球弯盘、手消液24/10/2010十一病区------杨中芳检查准备核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况。患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触，四肢平放、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。24/10/2011十一病区------杨中芳皮肤准备在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处，酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极在心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉球擦拭，安放电极若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛24/10/2012十一病区------杨中芳连接导联肢体导联由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：红黄绿黑胸前导联V1：红色-胸骨右缘第四肋间V2：黄色-胸骨左缘第四肋间V3：绿色-V2与V4连线中点V4：茶色-左锁骨中线第五肋间相交处V5：黑色-左腋前线第五肋间与V4平行V6：紫色-左腋中线第五肋间与V4平行24/10/2013十一病区------杨中芳连接胸导联注意点胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距。24/10/2014十一病区------杨中芳心电图机操作流程接通电源，功能选择静态心电图检查1、开机。2、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：走纸速度25mm/s、纵轴定标电压10mm/mv（1mm=0.1mv）。3、检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。4、按开始键开始描记心电图。24/10/2015十一病区------杨中芳心电图机操作流程5、按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6(V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R）导联的顺序描记心电图。完成录图。6、关机。7、取下心电图纸。标记：患者姓名、性别、年龄、检查时间，（根...
