第五章心理咨询目标的确立与方案的选择第一节心理咨询目标的确立第二节心理咨询方案的制定教学目标：1.了解心理咨询与治疗的目标的作用及其分类。2.理解咨询目标有效性的条件.3.学会制定咨询方案。一、确立咨询目标的意义1．咨询目标为咨询活动指明了方向。2．咨询目的为咨询者使用特定的咨询策略和干预方法提供了一些基本参照准则。3．咨询目标可以用来检验咨询的效果。4．来访者的积极参与制定咨询目标本身就具有治疗的作用。二、咨询目标的类别（一）不同流派的咨询目标1、来访者中心学派提供一种安全的气氛，引导来访者作自我探索，以便来访者能认识成长的障碍，能体验到从前被否定与扭曲的自我。使他们能更开放地体验，更相信自我，有进入咨询过程中的意愿，并且增加自发性与活力。2、精神分析学派将潜意识内容意识化，重组基本的人格，帮助来访者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。3、行为主义学派消除来访者适应不良的行为组型，帮助他们学习建设性的行为组型以改变行为。帮助来访者选择特殊的目标，将广泛的目标化作确切的、具体的、可操作的目标。4.完形学派帮助求助者觉察此时此刻的经验,激励他们承担责任,以内在的支持来对抗对外在的依赖.5.理性情绪学派消除求助者对人生的自我失败观,帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活.……（二）依据不同的标准进行的划分1．内部的目标与外部的目标2．中间的目标和终极的目标3．一般性的目标与特殊的目标4．矫正、发展和预防的目标5．综合的目标三、有效咨询目标的主要特征1．具体2．可行3．积极4．双方可以接受5．可以评估6．属心理学性质7．多层次统一四、影响咨询目标确定的因素1．来访者因素2．咨询者因素总之，咨询目标的确立需要咨询者与来访者共同参与：既要依据来访者的问题性质，又不能脱离咨询者的专业能力，还要顾及其他制约因素；既要有现实的可操作性，又要有一定的前瞻性，更要明了咨询目标的确立是一个动态的过程，会随着咨询的不断深入、推进而调整和改变。五、有关咨询目标的几个问题第一，咨询员应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。第二，咨询应该给来访者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。第三，有些咨询员把来访者的快乐、满足作为咨询目标，他们想使来访者无忧无虑，没有创伤，没有痛苦、没有困惑，没有心理不适应。第四，有些咨询员把来访者能否适应环境作为咨询目标。现实中，咨询所带来的改变往往很可能既有积极的一面，也有消极的一面。有效的咨询在于使积极面尽可能地多，而消极面尽可能地少。第二节咨询方案的制定一、咨询的不同阶段第一阶段：诊断阶段包括建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定咨询方案等。第二阶段：咨询阶段（改变和成长阶段）最为重要的阶段。帮助求助者分析和解决问题，改变其不良认知、情绪、行为。第三阶段：巩固阶段方式：一次咨询结束；整个咨询结束工作程序：确定咨询结束的时间；全面回顾及总结；帮助求助者运用所学的方法和经验；让求助者离别。二、制定咨询方案（一）咨询目标符合咨询目标的七要素。（二）各自双方的责任、权利和义务（三）咨询的次数和时间安排一般一周期1-2次，每次50分钟左右，具体次数视具体情况而定。（四）咨询的具体方法、过程和原理（五）咨询的效果及其评价手段1．对咨询效果评估的时间：（1）在开始1次或几次咨询后进行评估；（2）在咨询结束前评估；（3）在咨询后追踪复查时评估。2．对咨询效果评估的方法：（1）对照咨询前后心理测验的结果进行评估；（2）根据该求助者自我报告进行评估；（3）根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；（4）根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；（5）根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。（六）咨询的费用：国家标准（七）其他问题及有关的说明示例1沈某，男，41岁。他对目前的工作环境很不满意。单位领导之间的矛盾使本单位的各项工作进展得非常不顺利，职工之间也经常相互拆台。...
