心血管系统疾病常用药物知识VIP免费

心血管系统疾病常用药物知识心内科教学目标熟悉心血管疾病常用药物的作用及副作用掌握用药的注意事项一冠心病常用药物（一）抗血小板聚集类药物：拜阿司匹灵(肠溶性)、巴米尔（水溶性)、肠溶阿司匹林、波立维。1、药物作用:抑制血小板粘附和聚集、预防血栓形成。2、副作用:a、恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应。b、出血倾向(各个系统均可发生)。3、用药注意事项：a、饭后服药。b、观察有无皮肤黏膜出血点,刷牙时有无牙龈出血、鼻衄、咳痰有无血丝、尿颜色、粪便颜色及脑出血的征兆及表现。（二)抗凝类:肝素钠、肝素钙、低分子肝素:如速碧林、克赛、法安明等。1、药物作用：抗血小板凝集,预防血栓形成。2、副作用:出血倾向。3、用药注意事项：a、注射时勿排气以确保药量准确。b、注射后局部注射部位按压5---10分钟以减少皮下出血、淤斑。c、严密观察有无各个系统出血的表现。（三)糖蛋白Ⅱb/aⅢ拮抗剂：欣维宁1、药物作用:抑制糖蛋白Ⅱb/aⅢ形成，溶解及预防血栓。2、副作用:出血倾向。微量泵泵入以确保输液速度及液入量的准确度,严密观察有无各个系统出血的表现(尤其抗血小板聚集类+抗凝类+糖蛋白拮抗剂Ⅱb/aⅢ，三者同时使用时)，必要时监测凝血四项。（四)硝酸酯类:硝酸甘油(口服、注射）、欣康(口服、注射）消心痛、长效异乐定、依姆多、异舒吉等。1、药物作用：扩张冠状动脉及全身血管。2、副作用：a、血管扩张性头痛、头昏（扩张脑血管）。b、血压下降（扩张周围血管）。c、反射性心动过速。3、用药注意事项：a、观察患者有无头痛、头昏及程度，必要时通知医生换药。b、严格控制输液速度。c、观察心率及血压变化。d、硝酸甘油易产生耐药，不可连续使用超过8小时。（五）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：雅施达、洛汀新、蒙诺、一平苏等。1、药物作用：改善心肌细胞重构、预防心脏不良事件发生。2、副作用：不同个体对不同的药物有不同程度干咳。3、用药注意事项：a、观察血压变化。b、观察患者有无干咳，必要时换药。（六）、倍他受体阻滞剂：倍他乐克、康忻等。1、药物作用：a、减慢心率，调整心律，用于抗心律失常。b、降低血压，用于抗高血压的联合用药治疗。c、治疗轻、中度心衰。2、副作用：头痛、头晕、心动过缓、心悸等，偶有睡眠障碍。3、用药注意事项：观察心率及血压变化，服用倍他受体阻滞剂，治疗的最佳心率为55—75次/分，如心率低于50次/分，及或BP≤90/60mmhg时应停药，但应逐渐减量，不可由大剂量突然停药。（七）、溶栓类：尿激酶、链激酶、艾通立（rtpa）。1、药物作用：溶解血栓、用于急性心肌梗死24小时内溶栓治疗、肺栓塞及深静脉血栓的治疗。2、副作用：a、出血倾向，各个系统均可出现，以皮肤、粘膜出血最早，脑出血最为严重。b、心律失常：溶栓再灌注性心律失常，以室早、室性自主心律、加速性室性及室上性自主心律常见。c、低血压状态。d、过敏反应。3、用药注意事项：a、严密观察有无各个系统出血的征兆及临床表现。b、严密心电血压监测，观察心率、心律变化及有无心律失常发生，观察有无低血压反应。c、观察有无皮疹及呼吸困难等过敏表现，做好急救准备。（八）、调脂类：立普妥、来适可、舒降之等。1、药物作用：调节血脂代谢紊乱。2、副作用：便秘、肠胀气、消化不良、腹泻等、部分患者有肝功能损害。3、用药注意事项：调脂类药物空腹服药疗效较好，但血脂代谢紊乱在晚上及一天活动后较明显，故应放在晚饭后空腹，即睡前服用最好，长期服用者应监测肝功能变化。二、高血压病常用药物（一）、钙离子拮抗剂：心痛定、拜心同、波依定，合心爽、合贝爽等。1、药物作用：a、扩张周围血管降低血压。b、扩张冠脉血管缓解冠脉痉挛引起的心绞痛。c、减慢心率以减少心肌需氧量。2、副作用：a、头痛、头晕，变态反应性水肿。b、焦虑、睡眠障碍。c、血压下降，心率减慢。3、注意事项：a、严密监测心率、血压变化，BP≤90/60mmhg，HR≤50次/分，应停用药物或减量。b、部分病人有肝功能损害，可监测肝功能。c、静点合贝爽应微量泵泵入，以严格控制输液速度。（二）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：雅施达、洛汀新、蒙诺、一平苏等。（三）血管紧...