新生儿肺炎的护理查房新生儿李莉查房内容病史介绍护理体检病情演进疾病概况及相关知识讨论：护理问题及措施如何保持呼吸道通畅针对新生儿肺炎的并发症的观察点有哪些病史介绍床号：7床姓名：王安琪性别：女年龄：17天住院号：19202276入院日期：2019.2.314:02出院日期：2019.2.159:00入院诊断：1.新生儿肺炎2.心力衰竭出院诊断：1.新生儿肺炎2.心力衰竭3.卵圆孔未闭病史资料主诉:鼻塞3天，咳嗽1天患儿系G2P2，足月剖腹产出生，羊水清，Apgar评分不详无既往史和过敏史查体T:37.4P：140次/分R：40次/分BP：70/40mmHgBS:4.7mmol/LW：3450g神志清醒，精神反应好，三天前出现鼻塞伴流涕，偶有打喷嚏，吐沫，有咳嗽，感喉中有痰，无青紫及呼吸困难，四肢肌张力正常。头部：头围36cm。前囟3×3cm，平软。胸部：胸廓饱满（胸片显示两肺纹理增多、增粗、模糊，两下肺见片絮状影）腹部：腹部平坦，无肠型。脐带干燥，未脱落。外生殖器：大阴唇未覆盖小阴唇神经反射：握持、吸吮、吞咽、觅食反射均引出双侧瞳孔2.0mm，等大等圆，对光反射灵敏1.02-15：患儿气促，呼吸70次/分，点头样呼吸，有吸凹2.02-15：气管插管予机械通气3.02-20：撤机，改鼻导管给氧病史资料日期症状与体征血气检查血液检查检查治疗方案2.314:36神志清醒，精神反应好，鼻塞伴流涕，偶有打喷嚏，吐沫，有咳嗽，感喉中有痰，四肢肌张力正常。//两肺纹理增多、模糊，两下肺见片絮状影置暖箱、一护、病重、母乳50ml、替卡、氨溴索抗感染、补液、翻身拍背吸痰、雾化等对症治疗2.316:00精神反应欠佳P：165R：55血氧：88%吸凹明显口周略发绀肝脏肋下3.0cmPH:7.4乳酸:1.5mmol/LPaCO2:52mmHg↑PaO2:41mmHg低氧血症//予氧帐5升/分红霉素联合抗感染2.321:00P:170-180R：60血氧：90%，精神一般，有阵发性连声咳，偶有咳憋吸凹明显，口周发绀，偶有抽搐肝脏肋下3.5cm心衰PH:7.36乳酸:0.6mol/LPaCO2:51mmHg↑PaO2:95mmHg低氧血症//予头罩5升/分西地兰强心多巴胺多巴酚丁胺改微苯巴比妥镇静速尿予氧帐5升/分日期症状与体征血气检查检查治疗方案2.416:00P：155R：55血氧：92%有吸凹，无发绀，偶鼻塞伴流涕，偶有打喷嚏，有咳嗽，感喉中有痰，无惊厥及抽搐，奶量可完成T：38.0一过性肝脏肋下3.5cmPH:7.41乳酸:3.4mmol/LPaCO2:45mmHgPaO2:73mmHg氧合正常酸碱平衡/母乳60ml、替卡、红霉素、氨溴索、补液翻身拍背吸痰、雾化治疗，生理盐水扩容继续予头罩5升/分西地兰、多巴胺继续双歧调节肠胃、VAD预防佝偻病温水擦浴，物理降温2.616:00P：145R：50血氧：93%有轻度吸凹，无发绀，偶鼻塞及流涕，偶有打喷嚏，有单声嗽，感喉中有痰，奶量可完成肝脏肋下2.5cm/白细胞：11.88×109/L淋巴细胞：47.4%中性粒细胞37.3%C反应蛋白：1.68mg/L感染指标稳定母乳70ml改氧帐5升/分继续上面治疗2.716:00P：145R：48血氧：94%无吸凹，无发绀，偶鼻塞伴流涕，偶有打喷嚏，有单声咳，奶量可完PH:7.43乳酸:0.9mmol/LPaCO2:47mmHgPaO2:72mmHg氧合良好/母乳70ml继续抗感染西地兰强心多巴胺多巴酚丁胺改微予停氧帐5升/分日期症状与体征血气检查检查治疗方案2.816:00生命体征平稳，无血氧下降，偶有鼻塞，咳嗽及痰音较前好转，奶量可完成/痰培养：流感嗜血杆菌：阳性药敏提示青霉素耐药母乳75ml继续抗感染西地兰强心多巴胺多巴酚丁胺改微2.1010:00生命体征平稳，无血氧下降，偶有鼻塞，咳嗽及痰音较前好转，奶量可完。肝脏肋下2.0cm/白细胞12.7×109/L淋巴细胞54.3%中性粒细胞27.2%C反应蛋白：0.52mg/L感染指标稳定血培养：无菌生长母乳80ml、继续抗感染停西地兰停多巴胺停多巴酚丁胺2.1316:00生命体征平稳，无血氧下降，偶有鼻塞，咳嗽及痰音较前好转，奶量可完。/白细胞8.84×109/L血小板309×109/L红细胞3.78血红蛋白119g/LC反应蛋白<0.5mg/L复查生化正常轻度贫血彩超示卵圆孔未闭母乳90ml、停替卡及氨溴索日期症状与体征血气检查检查治疗方案2.159:00生命体征平稳，无血氧下降，无鼻塞，无咳嗽，无痰音，奶量可完。//母乳100ml、医嘱予出院新生儿肺炎：是新生儿期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及时诊断和处理。是新生...
