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小脑血管母细胞瘤血管网状细胞瘤、血管网织细胞瘤;占颅内肿瘤的1%,后颅窝肿瘤的7%;主要发生于成人(50~60岁多见);囊性变是其突出特点;分型:实质肿块型、大囊小结节型(典型表现)和单纯囊型。血管母细胞瘤边缘清楚的肿块,囊性多见,囊肿壁可见血管丰富的实性结节。除肿瘤结节外,囊肿壁多发不含肿瘤成分,而是单纯的胶质增生。实性结节位置表浅,多毗邻柔脑膜。肿瘤结节富含毛细血管。完全实性血管母细胞瘤多位于幕上。病理肿瘤呈囊性以周围柔脑膜为基底的实性壁结节,增强扫描明显强化。肿瘤内部和(或)周围出现大血管小脑血管母细胞瘤MR表现男,46y,头痛一月余男,13岁,头痛、头晕伴双下肢乏力5天。男,50y,体检CT发现小脑占位男性,49岁,头痛头晕一周来查女性69岁主诉:行走不稳3月伴呕吐男,17y,月前无诱因发作性头疼、头晕、恶心男,54y,头晕不适男,47y,头晕伴呕吐2月男58岁走路不稳月余患者女,70岁,头晕,颅脑CT左侧小脑半球囊性占位,后行MRI检查。男,56岁,走路不稳20余日男,53y,头晕不适单纯囊型项目血管母细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤囊性转移瘤脑脓肿蛛网膜囊肿好发年龄50-60岁儿童中老年人儿童或青少年各年龄段好发部位小脑半球小脑半球或蚓部小脑半球小脑半球多见枕大池病灶形态囊腔结节型多见类圆形,囊性,壁结节通常较大多发,壁厚薄不均,可有壁结节囊壁光滑,厚薄均匀,无壁结节类圆形或椭圆形,囊壁薄水肿无无或轻微明显明显无信号特征T1低或等T2略高、高壁结节:等T1稍高T2囊性:长T1,长T2实性:等信号囊腔:长T1,长T2囊壁:等信号囊腔:长T1,长T2均匀长T1,长T2,与CSF相似强化特点壁结节显著强化,可见粗大引流血管壁结节强化囊壁及结节明显强化脓肿壁呈环形强化无强化后颅窝常见肿瘤的鉴别诊断谢谢

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