牙体缺损的修复——嵌体InlayInlay:Afixedintracoronalrestoration;adentalrestorationmadeoutsideofatoothtocorrespondtotheformofthepreparedcavity,whichisthenlutedintothetooth.-------Theglossaryofprosthodonticterms,July2005,45按材料分：金属瓷树脂按部位分：面邻多面Classifies:Indications能用充填法修复的牙体缺损剩余牙体不能为嵌体提供固位，不能保证自身的抗力contraindications可利用倒凹固位不能有任何倒凹口内完成口外模型上制作协调关系有一定难度更精确恢复咬合关系易形成悬突、食物嵌塞更好恢复邻接关系邻面轴面不易抛光可高度抛光强不如合金，美不如瓷机械、美学性能更好充填修复与嵌体修复的区别优越性嵌体的不足之处：牙体预备的量较大要去除倒凹和做适当外展，而充填洞型可适当保留倒凹边缘线长，患龋几率大要求患者口腔卫生好，不是龋易感比全冠固位差inlay不能保护剩余牙体（onlay、crown、post-core-crown）金属材料导电导热嵌体的牙体预备嵌体牙体预备的要求：修复前准备必要的检查、x-ray、材料、洞型设计去尽腐质与牙体牙髓病学要求一致有固位形抗力形无倒凹：轴壁外展6度洞缘斜面：45度，避开咬合1mm，瓷、树脂不做辅助固位形：鸠尾、针形、沟1.去尽腐质与牙体牙髓病治疗的要求一致，为消除细菌感染，终止龋蚀进展，要将感染坏死的牙体组织彻底去除，为避免露髓，可适量保留。方法与步骤：如何定点？定深？2.制备洞型定点：预防性扩展，离开咬合1mm定深：≥2mm底平、壁直、点线角清晰过深可垫底无倒凹，轴壁外展6°不伤邻牙邻面轴壁避开接触点，位于自洁区，至少宽1mm去腐后洞底多不规则，可使用垫底材料垫平，复合体可与牙体粘结，可释放氟，并具良好的强度。6°1mm3.辅助固位形鸠尾：放在两个相对牙尖三角嵴间，宽度为颊舌尖宽度的1/3~1/2针形、沟形4.洞缘斜面去除洞缘的薄弱牙体，防止边缘折裂，增加密合度45度，宽1mm避开咬合接触点邻面突度小则备较大片切面达自洁区瓷、树脂嵌体强度不足，一般不制备洞缘斜面嵌体加工工艺：金属铸造热压铸瓷CAD/CAM切削金沉积烤瓷高嵌体onlayOnlay:Arestorationthatrestorestheentireocclusalsurfaceandisretainedbymechanicaloradhesivemeans.高嵌体适应证：当嵌体预后不良有牙折可能时可设计高嵌体洞型面部分宽度较大时需要恢复或改变咬合关系牙体制备较复杂，固位力较差，边缘线较长同邻嵌体预备面、邻面顺应牙冠原面解剖外形，与对留均匀间隙（支持尖1.5mm，非支持尖1mm）支持尖外斜面下制备1mm宽肩台，轴壁高度依覆决定高嵌体牙体预备：CASE1CASE2
