地佐辛注射液使用指导建议2【通用名】地佐辛注射液【英文名】DezocineInjection【主要成分】(-)-[5R-(5,11,13S*)]-13-氨基-5,6,7,8,9,10,11,12-八氢-5-甲基-5,11-亚甲基苯并环癸烯-3-醇【分类】：阿片受体激动-拮抗剂地佐辛（1990）（新型桥环氨基四氢萘）喷他佐辛(1967，镇痛新)地佐辛结构式主要激动κ受体发挥镇痛作用对μ受体具有激动和拮抗双重作用，无μ受体依赖性。在美国未被列入控制药物,在我国未被列入麻醉药品吗啡芬太尼美沙酮哌替啶布桂嗪可待因布托啡诺地佐辛地佐辛喷他佐辛曲马多绿色镇痛—药物滥用倾向低精二药物精二药物麻醉药物麻醉药物强效镇痛快速持久有效对心功能血压无影响联合镇痛效果好地佐辛独特作用安全性高强效镇痛快速持久有效对心功能血压无影响联合镇痛效果好地佐辛独特作用安全性高6PanditUA,KotharySP,PanditSK.Intravenousdezocineforpostoperativepain:adouble-blind,placebo-controlledcomparisonwithmorphine.JClinPharmacol.1986,26(4):275-280强效缓解中重度疼痛1评估和比较206例术后中重度疼痛患者单剂量静脉注射地佐辛5mg或吗啡5mg的镇痛疗效单支剂量地佐辛5mg静注镇痛疗效优于5mg吗啡地佐辛Ⅱ期临床双盲对照试验——56例癌痛患者，随机分组，肌注10mg地佐辛和10mg吗啡（一周），观察其镇痛效果地佐辛注射液Ⅱ期临床结果强效缓解中重度疼痛210mg地佐辛与10mg吗啡用药一周内，对中、重度癌痛有相似的缓解效果强效镇痛快速持久有效对心功能血压无影响联合镇痛效果好地佐辛独特作用安全性高快速起效，持久有效地佐辛有效缓解中度以上疼痛；用药15min后即可有效降低疼痛强度，其镇痛作用持续至给药后6小时随机、双盲、平行对照研究，入选60例恶性肿瘤患者，评估各药对慢性中重度癌痛患者的镇痛疗效及持续时间StambaughJEJr,McAdamsJ.Comparisonofintramusculardezocinewithbutorphanolandplaceboinchroniccancerpain:amethodtoevaluateanalgesiaafterbothsingleandrepeateddoses.ClinPharmacolTher.1987,42(2):210-9强效镇痛快速持久有效对心功能血压无影响联合镇痛效果好地佐辛独特作用安全性高对心功能血压无明显影响RandallC.Newagonist/antagonistanalgesics,BailliereClinicalAnaesthesiology1995,9:83-92《贝叶临床麻醉学》上对吗啡、地佐辛、喷他佐辛等在对心功能，血压，滥用倾向方面所做的一个比较强效镇痛快速持久有效对心功能血压无影响联合镇痛效果好地佐辛独特作用安全性高13地佐辛联用—镇痛作用强，不良反应低90例腰椎内固定术患者术后静脉自控镇痛随机分为3组，各30例：地佐辛组（0.8mg/kg）、芬太尼组（16μg/kg）、联合组（地佐辛0.4mg/kg+芬太尼8μg/kg），评价患者对术后PCIA的总体满意度，记录恶心呕吐、头晕嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生情况地佐辛联合芬太尼，可减少芬太尼用量，镇痛作用增强，且不良反应发生率降低。师小伟,熊源长,刘佩蓉.地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后镇痛的疗效.上海医学.2012.(04):295-297.SunZT,YangCY,CuiZ,ZhangJ,HanXP.Effectofintravenousdezocineonfentanyl-inducedcoughduringgeneralanesthesiainduction:adouble-blinded,prospective,randomized,controlledtrial.JAnesth.2011.25(6):860-3.地佐辛——有效抑制芬太尼引起的呛咳全麻诱导前10min，120例患者随机静注地佐辛0.1mg/kg或等量安慰剂，以观察地佐辛对芬太尼引起的呛咳的影响全麻诱导前10min静注地佐辛（0.1mg/kg），可以有效抑制芬太尼引起的呛咳。强效镇痛快速持久有效对心功能血压无影响联合镇痛效果好地佐辛独特作用安全性高地佐辛——安全性高，不良反应少随机、双盲、平行对照研究，入选60例恶性肿瘤患者，评估地佐辛和布托啡诺的安全性和不良反应StambaughJEJr,McAdamsJ.Comparisonofintramusculardezocinewithbutorphanolandplaceboinchroniccancerpain:amethodtoevaluateanalgesiaafterbothsingleandrepeateddoses.ClinPharmacolTher.1987,42(2):210-9地佐辛的镇静分值低于布托啡诺，恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率也明显低于...
