溺水急救专题知识讲座溺水溺水------什么是溺水什么是溺水溺水，指人体淹没于水或其它液体中，液体充满呼吸道和肺泡引起窒息。吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害，最后造成呼吸和心跳停止而死亡溺水溺水------临床表现临床表现轻者可意识清醒，重者处于临床死亡状态皮肤发绀或苍白，颜面肿胀，球结膜充血，牙关紧闭，剧烈咳嗽、哮鸣，口鼻充满泡沫或泥污、杂草四肢厥冷，低血压，心律失常，甚至心室颤动、心力衰竭、肺水肿腹部膨隆，伴胃扩张，呕吐24~48小时后出现脑水肿、ARDS、溶血性贫血、急性肾衰或DIC肺部感染较常见溺水溺水------分类分类湿溺干溺呼吸道被水或泥草等异物堵塞淹溺短时内发生会厌、喉、气管反射性痉挛性堵塞呼吸道病死率70%～80%病死率10%～20%均能导致窒息、通气障碍、严重缺氧、呼吸衰竭，甚至呼吸、心跳停止淡水溺水和海水溺水溺水溺水------病因病因意外事故灾难性事故自杀或谋杀事件等溺水溺水------发病机理发病机理干性溺水（10%）：因刺激导致喉痉挛呼吸道完全梗阻窒息死亡（呼吸道和肺泡无水或很少水吸入）溺水溺水------发病机理发病机理湿性溺水（90%）：屏气缺氧被迫深呼吸大量水进入呼吸道、肺泡阻碍气体交换窒息呼吸心跳停止溺水溺水------发病机理发病机理淡水溺水：低渗液体进入体内血容量扩张低钠、低氯、高钾血症、溶血急性肺损伤、肾衰溺水溺水------发病机理发病机理海水溺水：高渗液体进入体内血容量浓缩有效循环血量不足、高血钠、高血钾血液中水分渗入肺间质和肺泡腔肺水肿溺水溺水------治疗与护理治疗与护理迅速将病人救出水立即恢复有效通气心肺复苏术对症处理救治原则救治原则溺水溺水------治疗与护理治疗与护理1.迅速将溺水者救离出水①不会游泳者的自救保持镇静头脑清醒及时呼救姿势正确深吸浅呼听从指挥现场救护现场救护溺水溺水------治疗与护理治疗与护理1.迅速将溺水者救离出水②会游泳者的自救若因小腿腓肠肌痉挛（抽筋）而致淹溺，应息心静气，及时呼救求得援救。同时，自己应将身体抱成一团，浮上水面，深吸一口气，再把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇趾用力向前上方抬，使拇趾跷起来，持续用力，直到剧痛消失，痉挛也就停止现场救护现场救护溺水溺水------治疗与护理治疗与护理1.迅速将溺水者救离出水③互救尽快报警、就地取材、团结协作保持镇静及时呼救注意安全选择方法：评估风险高低，在岸上抛物、划船或游泳现场救护现场救护溺水溺水------治疗与护理治疗与护理2.如果溺水者意识清晰，有呼吸脉搏的话，清除口鼻腔分泌物，吸氧，立即转运；溺水者昏迷，但是有呼吸有脉搏，清理口鼻异物，采取侧卧位，密切观察溺水者呼吸脉搏情况。现场救护现场救护溺水溺水------治疗与护理治疗与护理3.及时心肺复苏如果溺水者昏迷无反应，呼吸及脉搏消失，一定要第一时间启动心肺复苏（按A-B-C顺序）至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。对于溺水心脏骤停，争分夺秒的心肺复苏是唯一有效的急救方式。现场救护现场救护A-B-CA-B-C程序心肺复苏程序心肺复苏拯救溺水者，心肺复苏是拯救溺水者，心肺复苏是C-A-BC-A-B还是还是A-B-CA-B-C？？•心肺复苏指南急救顺序是C-A-B即胸外按压-开放气道-人工呼吸。但是抢救溺水者的顺序确应该是先开放气道-人工呼吸-胸外按压；•这是因为，溺水者是窒息缺氧性心脏骤停，给氧是首要目标，所以应该按A-B-C顺序。而C-A-B顺序多是基于心源性心脏骤停的病理生理过程。•施救溺水者，人工呼吸很关键•由于溺水是因为气道痉挛而造成缺氧，所以人工呼吸就成为施救关键，整个操作是：2次人工呼吸→30次胸外按压→2次人工呼吸→30次胸外按压，随后进行2：30的循环。这样做的目的就是第一时间为溺水者提供充足氧气。不要控水！不要控水！不要控水！重要的事情说三遍！将溺水者救起后，到底需不需要控水将溺水者救起后，到底需不需要控水？？控水只会拖延复苏任何形式的控水法都是陈旧的、无用的、有害的。溺水溺水------治疗与护理治疗与护理全面评估病情，重点是意识、心肺功能维持呼吸功能维持循环功能脑复苏复温对症治疗医院内救医院内救治治溺水溺水------治疗与护理治疗...
