医院患者约束带使用并发症的预防及处理流程演讲人汇报日期目录肢体麻木、关节僵硬、骨折、神经损伤05.约束带松脱04.皮肤破损、皮下淤血03.血液循环障碍02.概述01.01概述约束带是用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床的保护性器具。目前临床上使用的约束带有：宽绷带、肩部约束带、膝部约束带、尼龙搭扣约束带等。执行该操作时，有发生并发症的风险，如血液循环障碍、皮肤破损、皮下淤血、约束带松脱、肢体麻木、关节僵硬、骨折等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。概述血液循环障碍02血液循环障碍ABCD原因临床表现预防处理流程血液循环障碍原因约束带约束过紧，影响静脉回流。约束时间较长，未定时松解，导致局部组织长期受压。约束带过窄，使得约束部位压强增大。约束方法错误，患者躁动后越束越紧，影响局部血液循环。临床表现约束部位皮肤苍白、紫绀、肿胀、麻木、刺痛、冰冷等，水疱严重者出现水疱或组织坏死。血液循环障碍预防血液循环障碍约束带固定松紧适宜，以能伸进1～2手指为原则。定时松解约束带。连续使用约束带时间不可过长，病情稳定或治疗结束后，应及时解除。需较长时间约束者，每2h松解1次，每次15～30min，松解期间协助活动肢体，进行局部按摩，为患者翻身。使用过程中需严密观察患者的约束部位的皮肤情况，每15～30min查看约束部位一次，发现异常情况及时处理。准确记录并床旁交接班，包括约束的原因、开始约束的时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、解除约束时间等。对于反复使用的约束带应及时熨平或采用加厚的方式制作，防止约束带打皱变成绳状。使用宽约束带约束（或宽绷带约束），应打成双套结，避免出现假双套结，则约束带会越拉越紧。紧勒约束部位。每次捆绑约束带后。应进行试拉检查，发现越拉越紧，应及时查找原因和撤除，不可勉强使用。处理流程患者出现肢体局部循环障碍→立即松解约束→评估伤情→更换约束部位→报告医生、护士长→活动肢体，局部按摩，促进血液回流→安抚患者及家属→遵医嘱采取相应措施（50%硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位；理疗；发生局部组织坏死者请外科医生会诊处理）→观察病情并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。血液循环障碍03皮肤破损、皮下淤血单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。皮肤破损、皮下淤血原因未放保护垫，或保护垫移位，局部皮肤受到摩擦，出现破损。1保护垫太薄，起不到保护作用。2保护垫粗糙，刮伤皮肤。3约束带捆绑过紧，导致皮肤磨损或皮下出血。4在水肿或病变皮肤处使用约束带，致皮肤破损。5床单位不平整，不光滑，或约束肢体附近有锐利、坚硬的物体，躁动肢体与其发生碰撞、摩擦，导致皮肤破损。6临床表现约束部位疼痛，出现皮肤破损、皮下淤血、瘀斑。皮肤破损、皮下淤血预防选用透气、干燥、柔软的棉垫作为保护垫。约束带固定松紧适宜并定时松解。（具体同血液循环障碍并发症的预防及处理流程）避免在水肿或有病变的皮肤使用约束带，确实此部位约束不可避免，应加厚衬垫，加强观察。定时检查保护垫，发现移位及时调整，保护垫潮湿应及时更换。保持床单位清洁、平整、安全。床栏给予棉垫或软枕保护，避免躁动肢体与其发生碰撞、摩擦。皮肤破损、皮下淤血处理流程患者皮肤破损→立即松解约束带→更换约束部位→评估伤情→报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施（局部涂擦0.5%碘伏；若发生溃烂、破损，则换药处理）→保持局部清洁、干燥，避免摩擦和受压→安抚患者及家属→记录受损部位皮肤情况→床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。患者皮下淤血→立即松解约束→更换约束部位→报告医生、护士长→评估伤情→遵医嘱采取相应措施（淤血严重者，24小时之内给予冷敷，24小时之后给予热疗）→安抚患者及家属→加强局部观察→记录受损部位皮肤情况一床旁交接班。约束带松脱04约束带松脱ABCD原因临床表现预防处理流程约束带松脱原因A约束带捆绑过松，患者躁动挣脱约束。B保护垫滑脱，导致约束带松弛，约束肢体从约束带中滑出。C约束带与床栏之间固定不当（约束带在床栏内框中有移...
