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乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒HepatitisBViruses,HBVHepatitisBViruses,HBV乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒HepatitisBVirusHepatitisBVirus，，HBVHBV2P486P486HBVHBV的结构并不复杂的结构并不复杂表面抗原（澳表面抗原（澳大利亚抗原）大利亚抗原）3HBVHBV发现者发现者(1963)(1963)、乙肝、乙肝疫苗发明者、诺贝尔奖疫苗发明者、诺贝尔奖(1976)(1976)获得者获得者BaruchBaruchBlumbergBlumberg有缺口的环状有缺口的环状dsDNAdsDNADNADNA聚合酶聚合酶包膜包膜衣壳衣壳44个个相互重叠相互重叠ORFORF分别编分别编码：码：表面抗原表面抗原HBsAgHBsAg，，有大、中、小有大、中、小33种抗原种抗原核心抗原核心抗原HBcAgHBcAgEE抗原抗原HBeAgHBeAgXX抗原抗原HBxAgHBxAgHBVDNAHBVDNA聚合酶聚合酶~3.2kb~3.2kbdsDNAdsDNA4HBVHBV的基因组具有“经济性”的特点的基因组具有“经济性”的特点5HBVHBV抗原抗原--抗体系统与检测密切相关抗体系统与检测密切相关66HBsAgHBsAg：：感染者血液中大量存在，感染者血液中大量存在，是是HBVHBV感染的主要标志感染的主要标志抗抗-HBs-HBs：：唯一中和抗体；阳性表示感染进入恢唯一中和抗体；阳性表示感染进入恢复期，传染性消失；非感染者抗复期，传染性消失；非感染者抗-HBs-HBs阳性表示接种过乙肝疫苗，阳性表示接种过乙肝疫苗，10mIU10mIU／／mlml为对为对HBVHBV具有免疫力的临界水平具有免疫力的临界水平DaneDane颗粒颗粒HBVHBV血清型（血清型（serotypeserotype））共同抗原决定簇“共同抗原决定簇“a”a”；亚型决定簇“；亚型决定簇“dd／／y”y”和“和“ww／／r”r”汉族：汉族：adradr和和adwadw；新疆、西藏和内蒙古少数民族：；新疆、西藏和内蒙古少数民族：aywayw7HBcAgHBcAg：：位于感染细胞内或位于感染细胞内或DaneDane颗粒中，检测不到，但免疫原性强颗粒中，检测不到，但免疫原性强抗抗-HBc-HBc：：IgM+IgM+：急性感染或慢性感染急性发作：急性感染或慢性感染急性发作IgG+IgG+：凡有过：凡有过HBVHBV感染感染8HBeAgHBeAg：：阳性表示病毒复制活跃、阳性表示病毒复制活跃、有传染性有传染性抗抗-HBe-HBe：：阳性，阳性，11）若）若DNADNA阴性，提示病阴性，提示病毒复制被抑制，传染性降低；毒复制被抑制，传染性降低；22））若若DNADNA阳性，提示基因变异阳性，提示基因变异845a.a.TerminalProteinSpacerPOL/RTRNaseH1183349(rt1)692(rt344)HBVHBV是是DNADNA病毒，但是它的病毒，但是它的DNADNA聚合酶（聚合酶（polymerasepolymerase））具有逆转录酶（具有逆转录酶（reversereversetranscriptasetranscriptase，，RTRT）活性，）活性，没有校对功能，使病毒易变异没有校对功能，使病毒易变异DNADNA合合成引物成引物DNADNA聚合酶聚合酶逆转录酶逆转录酶降解降解RNARNA模板模板91011223344556677889910101111121212121313dsDNAdsDNAcccDNAcccDNApgRNApgRNA-ssDNA-ssDNAdsDNAdsDNAdsDNAdsDNAcccDNAcccDNApgRNApgRNA-ssDNA-ssDNAdsDNAdsDNA核苷酸序列异源性核苷酸序列异源性全基因组≥全基因组≥8%8%或或SS基因≥基因≥4%4%目前已知目前已知A-IA-I99个基因型个基因型中国以中国以BB和和CC为为主，也有主，也有DD和和AAHBVHBV的基因型的基因型（（genotypegenotype））11准种准种quasispeciesquasispecies：：有些病毒（有些病毒（HBVHBV、、HCVHCV和和HIVHIV））易发生变异，在感染者体内可形成一个优势序列为主的相易发生变异，在感染者体内可形成一个优势序列为主的相关突变株病毒群，称为准种，有利于病毒在不良环境下生关突变株病毒群，称为准种，有利于病毒在不良环境下生存存12在人体外研究在人体外研究HBVHBV存在诸多困难存在诸多困难体外细胞培养尚未成功体外细胞培养尚未成功感染动物模型：黑猩猩感染动物模型：黑猩猩其他嗜肝其他嗜肝DNADNA病毒感染的动物模型病毒感染的动物模型嗜肝嗜肝DNADNA病毒科病毒科HepadnavirusesHepadnaviruses正嗜肝正嗜肝DNADNA病毒属病毒属人人HBVHBV、土拨鼠肝炎病毒、地松鼠肝炎病毒、土拨鼠肝炎病毒、地松鼠肝炎病毒...