日期：2019 年第一季度序号指标内容—一关键指标质量类指标1、药库、调剂室药品质量合格率 100%2、处方药品通用名使用率 100%3、药品库存周周转天数，小于 15 天的周转率 95%4、调剂室出门差错率 1/10000%5、发药出门差错率 1/10000%6、发药复核率 100%7、处方合格率 90%8、库账物相符率 100%9、门诊每百张处方抗生素使用率＜30%10、抗菌药物占西药出库总金额比重＜35%11、全院药占比 50%12、用药交代率 100%安全类指标1、医疗投诉 0 例2、医疗纠纷 0 例3、不良事件报告与处置 10 例。（设备不良事件 5 例，药品不良事件 5 例）二科室工作量及工作质量指标1、西药品种＜300 个；中药品种＜300 个2、合理用药咨询 50 例3、“基本用药供应目录”品规数 2535 个4、“特殊管理药品”检查次数 4 次 3 个月/次频次5、药品养护次数 12 次每月/次频次6、紧急等备用药品检查次数 4 次 3 个月/次频次7、与临床沟通次数 12 次评价：第一季度质量安全管理控制指标完成情况基本良好，但还是有部分指标未能按要求完成，通过对质控指标每月统计，进行总结：2 月门诊处方合格率 85.9%未能达标3 月基药使用比例为 69.2%未能达标分析：门诊处方合格率不达标是因为有医师对处方管理办法不了解。门诊基本药物比例不达标是因为医生使用的系统不能区分基药与非基药，只靠记忆来判断可能存在误差。改进记录：已经将不合理处方进行反馈，并和医师沟通，表示以后工作中会注意。已将不合理处方上报医务科，由医务科进行通报到科室及个人,并进行整改。日期：2019 年第二季度序号指标内容—一关键指标质量类指标1、药库、调剂室药品质量合格率 100%2、处方药品通用名使用率 100%3、药品库存周周转天数，小于 15 天的周转率 95%4、调剂室出门差错率 1/10000%5、发药出门差错率 1/10000%6、发药复核率 100%7、处方合格率 90%8、库账物相符率 100%9、门诊每百张处方抗生素使用率＜30%10、抗菌药物占西药出库总金额比重＜35%11、全院药占比 50%12、用药交代率 100%安全类指标1、医疗投诉 0 例2、医疗纠纷 0 例3、不良事件报告与处置 10 例。（设备不良事件 5 例，药品不良事件 5 例）二科室工作量及工作质量指标1、西药品种＜300 个；中药品种＜300 个2、合理用药咨询 50 例3、“基本用药供应目录”品规数 2535 个4、“特殊管理药品”检查次数 4 次 3 个月/次频次5、药品养护次数 12 次每月/次频...
