营养与免疫功能VIP免费

营养与免疫功能一、概述1.免疫系统的主要功能①识别和清除功能②监护功能2.营养与免疫系统的关联抗感染扮演极其重要的角色①上呼吸道感染—扁桃体炎②消化系统感染—小儿腹泻③泌尿系统感染—肾炎④外伤感染后—易发生坏疽而不是化脓⑤出麻疹时—可见不到皮疹，常合并肺炎而死亡⑥常发生革兰氏阴性细菌感染—败血症⑦常发生病毒感染—肝炎相关抗原的检出率较高二、单个营养素缺乏与免疫A.蛋白质、氨基酸与免疫蛋白质以蛋白质—热能营养不良（roteinenergymalnutrition,PEM）为例（一）对免疫器官的影响1.中枢免疫器官：胸腺萎缩2.外周免疫器官：脾脏重量减轻（二）对细胞免疫的影响1.T淋巴细胞总数显著减少；2.T淋巴细胞分泌的淋巴因子减少；3.T淋巴细胞对抗原诱导的增殖反应降低；如植物血凝素（phytohemagglutinin,PHA）刀豆蛋白（concanavalinA,ConA）等4.中性粒细胞趋化性移动缓慢，杀菌活力降低；5.迟发型超敏反应下降。如皮肤对2,4—二硝基氯苯（2,4dinitrochloro-benzene,DNCB）（三）对体液免疫的影响1.SIgA显著减少，溶菌酶水平下降；2.血清补体除C4外其余均下降，以C3最为明显；原因①肝脏合成减少②补体激活酶减弱3.血清补体C1-C9活性均降低。氨基酸（一）对免疫器官的影响1.中枢免疫器官促进胸腺发育：VaL、Arg促进骨髓T淋巴细胞发育：天冬氨酸最显著2.外周免疫器官促进脾脏发育：赖氨酸促进淋巴组织生长发育：VaL（二）对细胞免疫的影响1.促进淋巴细胞增殖和转化：Gln、Arg2.促进脾脏单核细胞合成IL-2：Arg3.提高中性粒细胞的杀菌能力：Gln4.提高巨噬细胞的吞噬能力：Arg5.提高自然杀伤细胞等对靶细胞的溶解作用：Arg、Gln6.提高IL-2及IL-2受体的活性：Arg7.提高小肠粘膜的屏障功能：Gln（三）对体液免疫的影响提高血中IgG、IgM、IgA、C3、C4的水平：GlnB.维生素与免疫功能（一）维生素A1.对免疫器官的影响（1）中枢免疫器官：胸腺萎缩（2）外周免疫器官：脾脏萎缩2.对粘膜的影响（1）粘膜屏障作用被破坏（2）粘膜的杯状细胞及粘液分泌减少（3）分泌腺的分泌细胞功能降低（4）肠系膜淋巴结中B淋巴细胞数明显减少（5）消化道上皮细胞内辅助性T淋巴细胞数减少3.对细胞免疫的影响（1）T淋巴细胞总数减少（2）T淋巴细胞对PHA诱导的转化反应降低（3）NK细胞活力降低（4）巨噬细胞活性降低（5）白细胞数目明显减少（6）皮肤迟发型超敏反应减弱或消失4.对体液免疫的影响分泌型IgA减少5.对细胞因子的影响（1）辅助性T淋巴细胞活化途径受损（2）T淋巴细胞受体下降（3）IL-4、IL-5与受体结合位点减少（4）IL-2、IL-4、IL-5的分泌释放减少（二）叶黄素1.对细胞免疫的影响（1）促进淋巴细胞增殖局部免疫天然屏障分泌型IgA共同完成（2）促进PHA以及疫苗诱导的迟发型变态—反应的反应（3）抑制淋巴细胞凋亡，诱导肿瘤细胞凋亡2.对体液免疫的影响（1）B淋巴细胞亚群的数量增加（2）血中IgG浓度的升高（三）维生素E1.免疫器官的影响（1）中枢免疫器官促进胸腺发育（2）外周免疫器官促进脾脏发育2.对细胞免疫的影响（1）T淋巴细胞①促进总T淋巴细胞增殖②促进辅助性T淋巴细胞增殖③改善细胞介导的免疫反应④调节免疫/内皮细胞交互作用（2）单核—巨噬细胞①诱导白细胞的吞噬功能②增强巨噬细胞的吞噬功能③增强巨噬细胞和淋巴细胞的趋化作用④抑制巨噬细胞氧化修饰LDL的能力3.对体液免疫的影响（1）增加特异抗体应答反应（2）增加脾脏抗体生成细胞的形成（3）增加IgG、IgM的血凝滴度（四）维生素C1.对细胞免疫的影响（1）促进淋巴母细胞生成（2）刺激淋巴细胞增殖（3）提高免疫细胞的识别和吞噬能力（4）提高吞噬细胞的活性（5）增强中性粒细胞的趋化性2.对体液免疫的影响促进免疫球蛋白合成3.对细胞因子的影响（1）促进干扰素的产生（2）提高C1补体酯酶的活性（3）增加补体C3的产生C.微量元素与免疫（一）铁1.对免疫器官的影响胸腺萎缩2.对细胞免疫的影响（1）T淋巴细胞数目明显减少（2）T淋巴细胞对诱导增殖反应降低（3）T淋巴细胞产生淋巴因子减少（4）对肿瘤细胞的杀伤力明显降低（5）吞噬细胞的杀菌能力降低3.对体液免疫的影响动物实验：大、小白鼠IgG、IgM合成减少过量摄入可损伤...