孕期产前检查及常见病护理麓谷街道社区卫生服务中心目录CONTENTS定期产前检查常见症状的处理妊娠期营养和用药胎儿健康状况评估01020304Chapter章节1产前检查产前检查是监测胎儿发育和宫内生长环境，监护孕妇各系统变化，促进健康教育与咨询，提高妊娠质量，减少出生缺陷的重要措施。规范和系统的产前检查是确保母儿健康与安全的关键环节。从确诊早孕时开始•首次检查时间应在6~8周为宜•妊娠20~36周期间：每4周检查1次•妊娠37周后：每周检查1次•共行产前检查9~11次•高危孕妇酌情增加产前检查次数产前检查的时间与次数产前检查的主要内容首次产前检查1.病史2.全身检查3.健康教育妊娠中晩期检查四步触诊法1.询问孕妇2.全身检査3.产科检査（1）腹部检査2）触诊3）听诊（2）骨盆测量4.胎儿情况5.辅助检查6.进行孕妇卫生宣教（3）阴道检査（4）肛门指诊2）骨盆内测量1）骨盆外测量①对角径①骼棘间径②骼嵴间径③骶耻外径④坐骨结节间径⑤出口后矢状径⑥耻骨弓角度②坐骨棘间径③坐骨切迹检査1）视诊简介13周建立孕产妇保健手册：血尿常规、血型、肝肾功能、血糖、乙肝、丙肝、戊肝、梅毒血清、艾滋病抗体、血红蛋白电泳（地贫筛查）、甲状腺功能、心电图、NT、优生八项、早期唐氏筛查、宫颈细胞学及阴道分泌物检查等15-20周产检：血尿常规、中期唐氏筛查21-24周产检：血尿常规、四维彩超、ABO溶血筛查24-28周产检：血尿常规、75gOGTT28-32周产检：血尿常规、产科B超、甲状腺功能32-36周产检：血尿常规、GBS筛查、肝肾功能、血清胆汁酸、NST、心电图。37-40周产检：血尿常规、胎心监护、产科B超孕妇妊娠基本检查项目地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血主要有两种类型：ɑ型和β型。依据是红细胞中携氧蛋白的哪部分缺乏。一般轻型地贫患者可以健康、正常地生活重型ɑ型地贫患胎多在妊娠晚期或产后数小时内死亡，患胎发育差，全身皮肤苍白，轻度黄疸，全身水肿体腔积液，有时伴多器官畸形，胎盘大且水肿。NT建议11-13周间行NT检查。NT是指通过B超测出胎儿颈后透明层厚度，是早期筛查唐氏儿的重要指标之一重要的产前检查为了生出更加健康的宝宝，建议进行的筛查孕妇妊娠重要检查项目早期唐氏筛查与NT同时进行，是对唐氏患儿的早期筛查。中期唐氏筛查先天愚型是一种常见的染色体疾病主要是人体细胞的染色体额外多出一条21号染色体。唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，常包括了多种出生缺陷，需要家人长期照顾。生育患儿的风险随着年龄的增加而增加产前诊断通过直接或间接的方法对胎儿健康状况进行检测：B超、胎儿镜等观察体表畸形；创伤性产前诊断取材技术，进行胎儿染色体分析或提取DNA进行基因分析；孕妇外周血分离胎儿细胞等羊膜腔穿刺术借助超声波引导，经腹部穿刺羊膜腔收集4-5ml分离胎儿细胞，进行胎儿染色体核型分析，最佳时间16-22周Chapter章节2孕期营养与用药孕期营养与胎儿生长和智力发育密切相关，所需营养必须高于非妊娠期，适时控制与监测孕妇体重变化，有利于母儿健康。着床前期用药对胚胎影响不大，囊胚着床后至12周是药物的致畸期，妊娠12周以后药物致畸作用减弱，但对生殖系统、神经系统的影响还会存在。孕期营养孕期营养1.热量2.蛋白质3.糖类4.微量元素（1）铁（2）钙（3）锌（4）碘（5）硒（6）钾5.维生素（1）维生素A（2）维生素B族（3）维生素C（4）维生素D妊娠期所需的营养必须高于非妊娠期妊娠期需监测孕妇体重变化孕期营养妊娠早期共增长1~2kg；妊娠中期及晚期，每周增长0.3~0.5kg(肥胖者每周增长0.3kg)，总增长10~12kg(肥胖孕妇增长7~9kg)。凡每周增重小于0.3kg或大于0.55kg者，应适当调整其能量摄入，使每周体重增量维持在0.5kg左右。体重食物孕期营养孕妇体重变化孕妇营养摄入妊娠期间每日至少应增加100~300kca1热量,妊娠4~6个月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g，在妊娠7~9个月期间，每日应增加25g。除了铁，几乎所有的微量元素均可在平时的食物中得到补充。维生素参与机体重要的生理过程，是生命活动中不可缺少的物质，主要从食物中获取。010402药物对不同妊娠时期的影响着床前期用药对其影响不大，药物影响囊胚的必备条件是药物必须进入分泌液...
