下载后可任意编辑№: 核准编号: 档案号___计量认证标识: 施工升降机出厂检验报告 注册代码 【 2 】 使用单位 【 3 】 检验机构 【 4 】 ( 公 检验日期 【 5 】 艺 工 下载后可任意编辑国家质量监督检验检疫总局制注 意 事 项 1
本报告书适用于施工升降机验收检验
本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写,字迹应工整,涂改无效
本报告书一式三份,由检验机构、安装(或修理、改造)单位和使用单位分别保存
本报告书无检验、审核、批准的人员签字和检验机构的检验专用章或公章无效
受检单位对检验结论如有异议,应在收到检验报告之日起 15 日内,以书面形式向检验机构提出
复制本报告书无重新加盖检验机构“检验专用章或公章”无效
本报告书中的检验结论、检验结果均在检验状态下得出
本报告书中凡结论为“不合格”的检验项目,其不合格情况在相应的《特种设备检验意见通知书》中具体表述
受检单位应在“下次检验日期”前 1 个月(见安全检验合格标志)履行报检手续
报检时请务必报明设备档案号
下载后可任意编辑检验机构地址: 【 6 】 邮政编码: 【 7 】 联系电话: 【 8 】 传 真: 【 9 】 施工升降机验收检验报告 №: 【 1 】 共【 10 】 页 第【 11 】 页 使 用 单 位 【3】设备注册代码 【2】规格型号【12】额 定 载 重 量 【13】 (kg)额定速度【14】 (m/s)吊笼工作行程 【15】 (m)自由端高度【16】 (m)制 造 单 位 【17】产品出厂编号【18】安 装 单 位 【19】安装地点【20】用户设备编号 【21】验收检验日期【5】 年 月 日检验依据: 1
《施工升降机监督检验规程》 2
《施工升降机》(GB/T10054-2024) 3
《施工升降机安全规程》(GB10055-2024) 主