文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述概述肢体无力是肢体无力是随意运动功能的减弱或消失，随意运动功能的减弱或消失，包括不完全瘫痪或瘫痪，按瘫痪的性质分为：包括不完全瘫痪或瘫痪，按瘫痪的性质分为：①①上运动神经元性瘫痪上运动神经元性瘫痪②②下运动神经元性瘫痪下运动神经元性瘫痪③③神经肌肉接头性瘫痪神经肌肉接头性瘫痪④④肌源性瘫痪肌源性瘫痪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肌力的减弱或消失，称为“肌力的减弱或消失，称为“瘫痪瘫痪”。”。（６级计分法）（６级计分法）０级０级全瘫全瘫ⅠⅠ级级仅有肌肉收缩仅有肌肉收缩ⅡⅡ级级仅可平移仅可平移ⅢⅢ级级仅可抬高仅可抬高ⅣⅣ级级可对抗外力可对抗外力ⅤⅤ级级正常正常肌力肌力————肢体自主运动的力量肢体自主运动的力量肌力分级：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中枢性与周围性瘫痪的鉴别肌张力增强减弱或消失肌张力增强减弱或消失肌萎缩无有肌萎缩无有腱反射增强或亢进减弱或消失腱反射增强或亢进减弱或消失病理反射有无病理反射有无中枢性中枢性瘫痪瘫痪周围性周围性瘫痪瘫痪文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肢体麻木指无外界刺激而发生的异常感觉，属浅感觉障碍，对神经系统损伤的定位诊断有重要意义。影响浅感觉通路的各种疾病可使患者体会到身体相应部位感觉异常文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常见病因1.脑部疾病脑血管疾病、感染性疾病、肿瘤、外伤2.脊髓疾病炎症、压迫性脊髓病、脊髓空洞症、脊髓血管病3.中枢神经系统脱髓鞘疾病见于多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常见病因4.脊神经疾病见于脊神经外伤、嵌压、感染、中毒等5.神经系统变性疾病见于运动神经元病6.神经肌肉接头疾病重症肌无力7.肌肉疾病多发性肌炎、周期性瘫痪、进行性肌营养不良等8.其他癫痫TODD麻痹、偏瘫性偏头痛、低血糖性偏瘫等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诊断思路诊断思路依据病史、体检及辅助检查，尚需规范诊断程序与科学的思维方法，定性及定位诊断一、诊断肢体无力和麻木的临床思维先根据病史和体征进行定位与定性分析，得出初步的诊断。暂不能明确者，继续收集证据，追踪观察；结合辅助检查协诊文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诊断程序诊断程序（一）定位诊断●首先应该确定是否瘫痪●病变或病灶的部位，周围、中枢或两者均受累●病变或病灶的多少及分布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定位诊断定位诊断1、脑部病变2、脊髓病变文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。瘫痪的诊断瘫痪的诊断瘫痪的类型瘫痪的类型单瘫单瘫大脑皮层大脑皮层病变病变交叉瘫交叉瘫脑干病变脑干病变偏瘫偏瘫大脑内囊大脑内囊病变病变交叉瘫交叉瘫脊髓病变脊髓病变文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定位诊断定位诊断周围神经病变周围神经受损后，导致支配的相应肢体无力，为下运动神经元性瘫痪，常伴有肢体麻木；对称性四肢远端无力及套袜样麻木感见于多发性神经病变；前根、后根损害分别出现根性分布的运动、感觉障碍。肌肉病变指骨骼肌病变引起的肢体无力，无感觉障碍。可由肌肉疾病和神经肌肉接头疾病引起文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诊断程序（二）定性诊断临床意义：确定疾病的病理及病因;疾病的诊断首先考虑常见病、器质性疾病及可治性疾病，再考虑少见病或罕见病、功能性疾病及目前尚缺乏有效疗法的疾病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当...
