2 0 1 4 年 度 透 析 室 护 理 质 控 分 析 汇 总 一 月 科 室 自 查 护 理 质 量 分 析 记 录 一 、 护 理 质 量 重 点 管 理 措 施 1 、 重 点 自 查 护 士 工 作 主 动 性 ， 落 实 优 质 护 理 服 务 工 作 ， 不 断 优 化 和 提 升 品 质 。 2 、 对 去 年 质 控 工 作 及 时 总 结 整 改 ， 制 定 本 年 度 计 划 目 标 ， 逐 步 提 升 各 项 工 作 ； 3 、 做 好 春 节 前 病 人 的 宣 教 工 作 ； 4 、 申 领 血 糖 仪 ， 以 备 糖 尿 病 肾 病 病 人 出 现 低 血 糖 性 低 血 压 时 使 用 。 5 、 本 月 准 备 透 析 器 全 部 改 为 一 次 性 ， 不 再 复 用 。 二 、 质 量 指 标 情 况 1 、 出 入 院 ： 入 院 2 人 2、 病 房 管 理 ： 96 分 护 理 文 书 ： 100 分 消 毒 隔 离 ： 90 分 健 康 宣 教 ： 100 分 抢 救 药 械 ： 100 分 平 均 得 分 ： 97.2 分 3、 优 质 护 理 调 查 满 意 度 为 ： 100% 4、 本 月 理 论 及 技 能 培 训考核： 见科 室 护 士 考核统计 表 5、 本 月 无不 良事件发生。 三、 本 月 自 查 主 要存在的 问题 1 、 优 质 服 务 ： ①个别护 士 对 病 人 需求稍嫌漠不 关心， 欠缺主 动 。 2 、 消 毒 隔 离 ： ①棉棒超 过 2 4 小 时 ； ② 紫 外 线 灯 管 未 擦 拭 。 3 、 查 对 制 度 ： ①上 机 后 未 认 真 查 对 ， 血 管 钳 夹 闭 侧 支 小 管 时 ， 连 同 静 脉 压 小 管 夹 住 ， 致 无静 脉 压 停 泵 。 4 、 劳 动 纪 律 ： ①分 管 房 间 未 整 理 完 毕 。 四 、 原 因 分 析 汇 总 1 、 未 严 格 执 行 消 毒 隔 离 制 度 及 岗 位 职 责 ； 2 、 未 严 格 执 行 查 对 制 度 ； 3 、 未 严 格 执 行 无菌 技 术 操 作 原 则 ； 4 、 工 作 时 间 太 长 ， 工 作 人 员 难 以 保 证 充 沛 的 精 力 。 五 、 护 理 质 量 评 价 与 改 进 措 施 1 、 相 关人 员 重 新 学 ...
