风湿免疫科应急预案.VIP免费

风湿免疫科应急预案药物过敏性休克抢救应急预案一、立即停药，病人平卧，就地抢救，分秒必争。二、立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.05〜0.lml,如症状不缓解，可每 20〜30 分钟皮下或静脉再注射 0.5ml,同时给予地塞米松 5mg 静脉注射或氢化可的松 200〜300mg 加入 5〜10%葡萄糖溶液中静脉滴注。三、抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪 25〜50mg,或苯海拉明 40mg 肌肉注射。四、保暖，氧气吸入，针刺疗法如针刺人中、内关等穴位。五、经上述处理后病情仍不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐,必要时可用升血压药物如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。六、呼吸抑制可用呼吸兴奋剂如尼可刹米、山梗菜碱等,必要时实施人工呼吸或行使气管切开术。七、心跳骤停,可行使心内注射或胸外心脏按压。八、肌肉张力减轻时，皮下注射新斯的明 0.5〜1ml。九、在抢救同时,密切注意病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。二次评估：是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状仅有皮疹或荨麻疹表9恶•观察 2〜4 小时•口服药抗过敏治疗（见框药物过敏性休克抢救流程图1r>可疑过敏者- 接触史 + 突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、丿 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后具有上列征象之一•去除可疑过敏原•建立静脉通道，积极进行液体复苏：快速输入 1〜4L 等渗液体9）H 受体阻滞剂•药物治疗肾上腺素：首次 0.3〜0.5mg 肌肉注射或者皮下注射，可每 15〜20 分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予，1〜3mg静脉推注或肌肉注射，无效 3 分钟后 3〜5mg。仍无效 4〜10 卩 g/min 静脉滴注糖皮质激素：早期应用，氢化可的松 5mg/kg 静脉注射或甲泼尼龙琥珀酸钠 80mg 或氢化可的松琥珀酸钠 100mg 或地塞米松L10mg 静脉推注，然后注射滴注维持"有效评估通气是否充足•进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管10上消化道大出血抢救流程图心肺复苏应急预案因药物中毒、过敏等原因致心脏骤停时，须立即采取心肺复苏术，切忌观望等待，以免贻误时机。心肺复苏术应按以下步骤进行。一、判断心脏骤停病人有突然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等即可确立诊断，不必等待心电图检查。二、紧急措施1、病人取仰卧，抬高下肢，解开衣领、衣扣和裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物。2、连接心电监护仪，通知麻醉插管，通知上级...