下载后可任意编辑VSD 负压封闭引流术治疗四肢严重毁损伤的护理体会VSD 负压封闭引流术治疗四肢严重毁损伤的护理体会 庞娟林伦芳罗鲜菊田芳 【摘 要】 目的：探讨封闭负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术治疗四肢严重毁损伤的护理体会。方法：我科自 20XX 年 01 月至今应用 VSD持续封闭负压引流技术治疗四肢毁损伤患者 25 例的临床资料及护理效果。结果：22 例患者创面负压引流 7～10 天后经植皮或皮瓣转移均愈合良好； 2 例皮瓣边缘坏死，经抗痉挛、拆除部分缝线后皮瓣成活； 1 例 VSD 材料面积小致漏气，经更换材料继续负压引流后创面有新奇肉芽生成。结论：应用 VSD 技术治疗四肢严重毁损伤术后，加强 VSD 护理及皮瓣观察，能有效、快速地促进创面愈合。 【关键词】 四肢严重毁损伤 VSD 护理 四肢为日常生活中使用最多的功能，也是最为常见的损伤部位。如处理不当，给患者生活带来严重的不便。本文主要是通过我科近年来使用 VSD 持续负压封闭引流技术治疗四肢毁损伤患者的护理经过。我科自 20XX 年 01 月至今采纳 VSD 持续封闭负压引流技术治疗四肢毁损伤患者 25 例的临床资料及护理效果。 1 资料与方法 1.1 临床资料：本组 25 例中男 18 例，女 7 例； 年龄 22～70 岁。车祸伤 15 例，机器绞伤 7 例，高处坠落伤 3 例。 1.2 手术方法：（1）彻底清创或清除皮肤感染组织。（2）置入 VSD 材料：将 VSD 材料按创面/腔大小修剪貼附于创面并缝合。将泡沫材料上的两根硅胶管从远离创面/腔约 5cm 处正常皮下组织中戳孔引出或“系膜法”引出。（3）封闭创面/腔：将创面周围皮肤清洁干燥，用生物透性膜粘贴封闭整个创面和 VSD材料。（4）连接负压：将引流管接负压瓶，中心负压吸引或电动吸引，调整负压至-125 mmHg～450 mmHg。持续吸引 7～10 d 后拆除 VSD 装置，待创面有大量1下载后可任意编辑新奇的肉芽组织生成，再行植皮或皮瓣移植术。 2 护理要点 2.1 心理护理：四肢严重毁损伤的患者往往受到精神和肉体上的双重打击。创面感染难以愈合，常表现为极度忧虑、恐惧、情绪波动大。应根据具体情况作出耐心细致的解释，详细介绍 VSD 治疗方法、过程及注意事项，解除患者的思想顾虑，使患者以良好的心理状态接受并积极配合治疗与手术，并重视与家属的沟通，以得到他们的支持。 2.2 痛苦的护理：向患者说明术后痛苦的原理，鼓舞其主动描述痛苦感觉，了解...
