2025年脑病科头痛偏头痛中医诊疗方案VIP免费

头痛（偏头痛）中医诊疗方案（）一、诊疗（一）疾病诊疗1.中医诊疗原则按照《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，上海科技出版社 ）。（1）重要症状：头痛，或全头痛，或局部疼痛，性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。急性起病，重复发作，发病前多有诱因，部分病人有先兆症状。（2）辅助检查：血常规、测血压，必要时进行颅脑 CT、MRI、MRA 检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声（TCD），排除器质性疾病。2.西医诊疗原则按照《国际头痛疾病分类》第二版（ICHD-Ⅱ）（HIS，）。（1）偏头痛不伴先兆A.最少 5 次疾病发作符合原则 B-D。B.每次疼痛持续 4～72 小时（未治疗或治疗无效）。C.最少含有下列之中两个特性：①单侧性；②搏动性；③程度为中度或重度（日常活动受限或停止）；④因日常的体力活动加重，或造成无法进行日常运动（如走路或爬楼梯）。D.发作期间最少含有下列的一项：①恶心和/或呕吐；②畏光和怕声。E.不能归因于另一疾病。（2）偏头痛伴典型先兆A.最少 2 次疾病发作符合原则 B～D。B.先兆涉及下列症状最少一种，但没有运动机能削弱：①完全可逆的视觉症状，涉及阳性的体现（如：点状色斑或线形闪光幻觉）和/或阴性的体现（如视野缺损）；②完全可逆的感觉症状，涉及阳性的体现（如针刺感）和/或阴性的体现（如麻木）；完全可逆的言语困难性语言障碍。C.下列原则最少二项：①双侧视觉症状和/或单侧感觉症状；②最少一种先兆症状逐步发展历时≥5 分钟和/或不同的先兆症状相继出现历时≥5 分钟；③每种症状持续≥5 分钟且≤60 分钟。D.头痛符合无先兆偏头痛的原则 B～D，开始时伴有先兆症状发生，或在先兆发生后 60 分钟以内出现。E.不能归因于另一疾病。（3）偏头痛其它类型（二）证候诊疗1.肝阳上亢证：头痛而胀，或抽搐跳痛，上冲巅顶，面红耳赤，耳鸣，心烦易怒，口干口苦，或有胁痛，夜眠不宁，舌红，苔薄黄，脉沉弦有力。2.痰浊内阻证：头部跳痛伴有昏重感，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉沉弦或沉滑。3.瘀血阻络证：头痛跳痛或如锥如刺，痛有定处，经久不愈，面色晦黯，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦或涩。4.气血两虚证：头痛而晕，遇劳则重，自汗，气短，畏风，神疲乏力，面色晄白，舌淡红，苔薄白，脉沉细而弱。5.肝肾亏虚证：头痛，颧红,潮热，盗汗，五心烦热，烦躁失眠，或遗精，舌红而干，少苔或无苔，脉弦细或弦细数。二、治疗办法（一）辨证论治1.肝阳上亢证治法：平肝潜阳，熄风止...