腰痛病（腰椎间盘突出症）一、概述、腰痛是指腰部感受外邪，或因外伤、或由肾虚引发的气血运行失调，腰府失养所致的以腰腿痛为重要症状的一类病症。相称于当代医学“腰椎间盘突出症”范畴。中医病名：腰痛病（TCD 编码为：BGS000） ) 西医病名：腰椎间盘突出症（ ICD10 编码为：M51.202 ）中医观点：腰痛，是指腰部气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的腰部一侧或两侧疼痛，甚则痛连脊骨。《素问-病能论》：“少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。”《素问-脉要精微论》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”《诸病源候论-腰背病诸侯》：“肾经虚，风冷乘之”，“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。”西医观点：腰椎间盘突出症发作有内因、外因两个因素造：内因①、间盘先天发育异常。②、间盘退变髓核含水量减少，弹性和抗负荷力减退。外因：①、一次较重的外伤。②、重复多次轻度外伤，积累性损伤。③、严寒刺激。二、诊疗：中医诊疗：参考《中华人民共和国中医药行业原则——中医病证诊疗疗效原则》（ZY／T001.1-94） 腰痛病临床常见证型：• 血瘀证：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重者不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。2、寒湿证：腰部冷痛重着，转侧不利，逐步加重，静卧病痛不减，严寒和阴雨天则加重。舌质淡、苔白腻，脉沉而缓慢。3、湿热证：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数4、肝肾亏虚：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。（二）西医诊疗：参考《中华人民共和国中医药行业原则——中医病证诊疗疗效原则》（ZY／T001.1-94① 临床症状：有腰痛或有一侧以上的坐骨神经痛，可在咳嗽、喷嚏、大便等腹压增加时加重；② 临床体征：有腰椎旁压痛或沿坐骨神经走行部位压痛，直腿抬高实验及加强实验阳性；③CT 或 MRI 检查：显示腰椎间盘突出或膨出；④ 除外腰椎肿瘤、结核及腰椎椎体滑脱；• 鉴别诊疗（一）中医鉴别诊疗（1）背痛、尻痛、胯痛：腰痛是指腰背及两侧部位的疼痛，背痛为背膂以上部位疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾下列及两测胯部的疼痛，疼痛的部位不同。（2）肾痹：腰痛是以腰部疼痛为主；肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。• 西医鉴别诊疗（1）...
