精神病学中级(专业知识)-试卷 7(总分 60, 考试时间 90 分钟)1
A3/A4 型题患者男,65 岁,退休工人
六个月前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神
自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,紧张要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐步消瘦
曾做多个检查未发现异常
近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧胆怯,称有人要来抓他等
白天则显得安静某些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知
既往有高血压史
就诊时哪种疾病能够考虑排除A 抑郁症B 谵妄C 血管性痴呆D 阿尔茨海默病E 焦虑症2
入院后检查头颅 CT 示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块
精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回想;情绪低落,爱好减低,常暗自落泪
此时应当首先诊疗什么A 亨廷顿病B 血管性痴呆C 谵妄D 阿尔茨海默病E 抑郁症3
下列不是血管性痴呆临床特点的是A 血管性痴呆是指由脑血管病变引发的B 发病的危险因素涉及高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等C 起病相对较急,病程波动较大,可呈阶梯式恶化D 早期人格变化突出E 有神经系统局灶损害体征患者男,21 岁
急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动 6 个小时入院
认真追问病史,患者 6 小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后很快开始出现症状
患者既往没有类似发作,但经常服用这类物质超出六个月
该患者诊疗首先要考虑A 躁狂发作B 精神分裂症C 苯丙胺中毒D 分离转换性障碍E 焦虑症5
对此患者现在的解决对的的是A 纳曲酮B 纳洛酮C 丁