25.SF095 广州市社会保险补缴申请表广州市社会保险费补缴申请表纳税人编码 单位社保号 单位名称 单位成立时间 联系人 联系电话 单位申请补缴险种及人数险种参保人数险种参保人数养老保险 医疗保险 失业保险 生育保险 工伤保险 申请补缴因素 申请单位声明 本申请表所填内容对的无误，所提交的资料真实有效。如有虚假愿承当对应法律责任。 经办人签名： 单位法人签名： （单位盖章） 年 月 日 税务机关审核意见 经办人： 复核人： 年 月 日税务机关审批意见 （单位盖章）年 月 日注： 1、本表一式二份，税务机关、缴费单位各一份。 2、税务部门将按有关规定征收利息。 3、申请补缴必须提供招用工表、劳动合同（或工资单、考勤表）等证明劳动关系的资料。SF095 广州市社会保险补缴申请表（背面）个人姓名补缴险种补缴社保年度缴费基数备注社保号时间 养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 年 月 至 年 月 社保年度 城乡职工基本医疗保险□ 城乡灵活就业人员医疗保险/住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□ 缴费基数 养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 年 月 至 年 月 社保年度 城乡职工基本医疗保险□ 城乡灵活就业人员医疗保险/住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□ 缴费基数 养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 年 月 至 年 月 社保年度 城乡职工基本医疗保险□ 城乡灵活就业人员医疗保险/住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□ 缴费基数 养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 年 月 至 年 月 社保年度 城乡职工基本医疗保险□ 城乡灵活就业人员医疗保险/住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□ 缴费基数 养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 年 月 至 年 月 社保年度 城乡职工基本医疗保险□ 城乡灵活就业人员医疗保险/住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□ 缴费基数 养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 年 月 至 年 月 社保年度 城乡职工基本医疗保险□ 城乡灵活就业人员医疗保险/住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□ 缴费基数 养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 年 月 至 年 月 社保年度 城乡职工基本医疗保险□ 城乡灵活就业人员医疗保险/住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□ 缴费基数 养老保险□ 失业...
