某某医院感控督导员工作制度在新冠肺炎疫情防控期间，为进一步强化医院感染 防控工作，确保各项方法有效贯彻，逐步完善院感防控工作 运行机制，精确、实时监测和指导发热门诊、隔离区、预检 分诊、呼吸科等重点部门工作人员防护工作，避免发生职业 暴露，督导医院各病区、科室等做好感染防控工作，最大限 度确保医务人员与患者的健康和生命安全。特制订感控督导 员制度。一、定义感控督导员是指通过有关培训，参加医疗机构感染防控 的监督与管理工作，能发现并纠正医疗机构感控工作中存在 的问题以及医疗活动中个人防护、操作等存在的感染隐患， 指导解决职业暴露风险，推动提高医疗质量和安全的医务人 员。二、队伍建设1.感控督导员属于其它感控兼职人员，原则上从病区及 各科室医院感染管理小组中的感控人员中选用，经培训合格 后开展工作。2. 感控督导员队伍应在感染管理科指导及院长（分管院 长）的直接领导下开展工作。三、人员规定1. 经感染管理科组织有关感染防控专业知识培训并合 格后上岗。2. 含有较强的业务素质、能力，应熟悉掌握感染防控各 项工作制度和原则。3. 有较高的工作热情，工作认真细致，有较强的社会责 任感。四、重要工作细则1. 通过实时监控观察，指导本科室以及其它科室（交叉 督查）工作人员对的穿戴和摘脱防护用品，发现问题及时纠J 正 o2. 指导医务人员按规定做好个人防护，对的使用防护用品，督促医务人员按规范做好手卫生。3. 通过实时监控观察、监督和纠正医务人在隔离室及发热门诊等重点科室进行各项操作行为时的危险因素，定时或不定时进行现场检查工作。4. 规定各科室按照《新型冠状病毒肺炎感控督查表》（附件 2）每日做好防控督查工作，特别加强对重点科室防护用 品使用全程督导，对督导中存在的问题规定立刻整治，并追 踪评定。5. 监测隔离室及发热门诊等医护人员职业暴露状况，发 生职业暴露时及时干预，指导医护人员紧急按职业暴露处置 流程（见附件1）进行有效解决，评定暴露风险并及时上报。6. 对隔离室及发热门诊等医护人员做好及时沟通，及时 缓和医护人员的紧张情绪。7. 督导贯彻空气、物表、环境消毒和医疗废物解决等工 作。8. 对医院内各科室医务人员防护状况、感染防控危险因 素进行监督和巡察，主动反馈问题，提出改善意见或建议。9. 主动参加感染管理科组织的各类培训考核及会议，不 断提高本身知识能力水平及院感防控工作能力。10.对督导中存在的问题...
