慢性阻塞性肺疾病临床途径 A一、慢阻肺急性发作临床途径住院原则流程（一）合用对象第一诊疗为慢阻肺急性发作，或合并轻症高血压，心功效不全，糖尿病等，或肺心病代偿期（二）诊疗根据：根据高等医学院校教材《内科学》第六版1、慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息、胸闷急性加重，伴有夜间不能平卧，食欲减退；2、桶状胸、语颤削弱、肺部过清音、心浊音界缩小、肺下界和肝浊音界下降、呼吸音削弱、呼气延长、部分患者可闻及干性罗音和（或）湿性罗音。3、肺功效检查：FEV1/FVC>70%（三）纳入原则：1、符合诊疗原则2、急性加重期需住院治疗（四）排除原则：1、不符合诊疗原则2、慢阻肺稳定时3、合并慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病失代偿期等4、合并冠心病（心功效二级以上）、糖尿病，高血压病。5、肝、肾功效异常（五）治疗常规：1、支气管扩张剂应用2、控制性吸氧3、抗生素应用4、糖皮质激素5、中医中药6、减少肺动脉高压药品8、抗凝药品应用（六）原则住院日：7—10 天（七）出院原则1、临床症状缓和病情趋于稳定2、生命体征平稳（八）变异及因素分析1、有合并症，病情危重不能出院2 患者不乐意出院二、慢性阻塞性肺疾病临床途径表单 A时 间阶段住院第 1 天(住院日)住院第 2 天住院第 3 天重 要诊 疗工作询问病史及体格检查完毕病历书写…初步诊疗订立医患沟通统计，高知病人或家眷病情分析辅助检查成果上级医师查房…上级医师查房…注意病情变化长 久医嘱内科护理常规Ⅰ 级护理吸氧心电监护普食酮替芬片 1mg使用方法 1mg 一日二次口服复方氨酚愈敏口服液 360ml使用方法 20ml 一日三次口服复方甘草片 100 片使用方法 3 片一日三次口服单硝酸异山梨酯片 20mg*20使用方法 20mg 一日二次口服银杏铜脂滴丸 3 支使用方法 8 粒 一日三次口服依那普利片 5mg*10 片使用方法 5mg 一日一次口服通心络胶囊 3 瓶使用方法 2 个一日三次口服氯化钠注射液 50ml内科护理常规Ⅰ 级护理吸氧心电监护普食氯化钠注射液 50ml硝普钠针 25mg一并给药，每天一次，静脉泵控氯化钠注射液 100ml头孢曲松钠 2.0，一并给药，每天两次，静脉输液左氧氟沙星. 0.2g 一并给药，每天两次，静脉输液5％葡萄糖注射液 500ml安茶碱针 500mg地塞米松针 10mg，一并给药，每天一次，静脉输液5％葡萄糖注射液 100ml盐酸氨溴索针 60mg每天二次，静脉输液内科护理常规Ⅰ 级护理吸氧心电监护普食氯化钠注射液 50ml硝普钠针 25m...
