卫生院老年保健实施方案 卫生院老年保健项目实施方案 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《有关增进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[20**]70 号）和《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的规定，结合我院实际状况，制订本实施方案。 一、项目目的 （一）通过实施老年人健康管理服务项目，对我乡老年人进行健康危险因素调查和普通体格检查，提供疾病防止、自我保健及伤害防止、自救等健康指导，减少重要健康危险因素，有效防止和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 （二）开展老年人保健工作，定时为 65 岁以上老年人进行健康管理服务，到 20XX 年，老年人健康登记管理率达 90％。 （三）在 20XX 年项目年度实施期内老年人健康登记管理率达 30％。每年为 65 岁老年人做一次健康体检。 二、项目范畴及内容 (一)项目范畴：全镇 26 个行政村，桥尚、尹村、南板、北板、围棋、神南、神北、东侯、西侯、东滩、运渠、甘河、跃进、元驾、坳字、**、朱王、西滩、宋村、胜利、**、东尧、西尧、丁村、晏平、马坊。 （二）项目内容 对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和普通体格检查，提供疾病防止、自我保健及伤害防止、自救等健康指导。 1、每年进行 1 次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评定：涉及吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及现在用药状况。 3、体格检查：涉及血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的普通检查。 4、辅助检查：每年检查 1 次随机血糖（指血）、血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、心电图检查以及认知功效和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检成果并进行对应干预。 （1）对发现已确诊的高血压患者和 2 型糖尿病患者纳入对应的慢性病患者管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其它疾病管理的居民要定时随访。 （3）告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对全部老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松防止及防跌倒方法、意外伤害和自救等健康教育。 三、项目组织与实施 （一）.组织形式 1、卫生院全方面负责项目的组织实施工作，院公共卫生科具体负责有关人员安排及管理。 2.卫生院成立项目领导组和技术指导组，院公共卫生科负责项目具体执行和管理...
