古一两 15
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5g太阳病辨证纲要 〖太阳病的提纲〗 【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒
(1)* 【提纲】太阳病的脉证提纲
【解析】本证成因：风寒外袭
主症和病机：脉浮──外邪袭表，正气因抗邪而浮盛于外，气血必充盛于表，而脉象反映气血活动的状态，故脉应之而浮
头项强痛──太阳经脉上额，交巅，入络脑，还出别下项，外邪束表，太阳经脉受邪，经气运行不利，故头项强痛
恶寒──风寒之邪外束肌表，卫气被伤，失其“温分肉”的正常功效，故恶寒
此三症反映了外邪侵袭太阳肌表，正邪交争于体表的病机，是太阳病表证的基本特性，因此列为太阳病篇之首，后人称为太阳病提纲
〖太阳中风提纲〗 【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风
(2)* 【提纲】太阳中风证的脉证提纲
【解析】本证成因：风邪袭表
主症和病机：发热──风阳邪气伤卫阳，卫阳因抗邪而浮盛于外，故发热
汗出──卫阳被伤，卫外失固，且风性疏泄，使营阴外泄
恶风──卫阳被伤，温煦失司，汗出肌腠疏松，不胜风袭
脉缓──汗出伤营，营阴局限性，故脉松弛宽缓
本条首言太阳病，当有太阳病见证，故其脉当见浮缓，浮主邪在表，缓主营阴伤
凡见此脉症者，当为太阳中风证
〖太阳伤寒提纲〗 【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者， 名为伤寒
【提纲】太阳伤寒证的脉证提纲
【解析】本证成因：寒邪闭表
主症和病机：必恶寒──强调恶寒必然先见
［分析：寒邪束表，卫阳被伤，失去温煦的作用，故必恶寒］ 或已发热 （风寒袭表，卫阳能及时达表抗邪，故起病即见发热） ，或未发热 （感受风寒较重，卫阳郁遏，或体质素弱，卫阳不能及时达表抗邪，故发热较迟
然太阳伤寒之发热可有迟早，但恶寒必与病同见） 体痛──周身疼痛，是伤寒的重要症状之一
［分析：寒性凝滞，寒伤肌表，不仅外闭卫阳，并且内郁营阴，
