如何用药品治疗精神分裂症
1、 如果是初发病例,我主张就用奥氮平治疗
当晚,先用奥氮平 10毫克,如果没有异常反映,从第二天起,每晚用奥氮平 20 毫克
1 到 2 周后,症状如果尚未消失,就加到 25 或 30 毫克
至于一次或早晚分次服药,能够根据具体反映、自行选择
与此同时,应当服用苯海索(每日 2-3 次,每次 1-2片)以防副反映(注)
如果在服药后出现静坐不能(患者自己感到心神不定、坐立不安等状况;见 3),能够临时再加用心得安 2 粒,普通能够在 15 分钟内缓和,不必惊恐
有的患者用劳拉西泮或其它安定类,也能解决问题
此时,理应增加苯海索剂量为每次 2 片,或每天 3 次,就有可能从根本上防止这种副反映的出现
(注:苯海索的阐明书是写了某些它的‘副作用’;事实上只是指长久(几年至十几年)服用,或超大剂量时偶然出现的问题,日常应用的苯海索剂量根本没有什么副作用,只有防止抗精神病药副反映的好处,没有任何害处,完全能够放心
) 治疗必须达成原有症状完全消失(注意:不是基本好转)后,才可转入巩固期
所谓巩固期就是用原剂量巩固最少 2 到 3 月,此后才可逐步减量(减量的办法,见 6);最后换用五氟利多维持
五氟利多是现在比较抱负的维持用药,价廉物美(每月药费 5 元),没有副反映,不会增加体重,不会影响血糖或血脂的代谢,不会诱发强迫
能够在治疗药品减到较小剂量时,就提前合用,那么在减少治疗药品时就更为保险
2、 如果是已经多次应用利培酮、阿立哌唑、喹硫平等多个抗精神病药、仍然没有解决问题的病例,我建议就一下子停用原来的药品,换用奥氮平治疗
但愿剂量一步到位,加到 25 或 30 毫克
固然,也能够在原用药品不变的基础上,加用奥氮平
但是,我不主张后一种办法,把利培酮、阿立哌唑、喹硫平等药留在那里,我认为没有什么好处,徒然增加副反映
3、应用奥氮平治疗时,副反映