精神病学复习资料选组题:1、感知综合障碍 :指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知,多见于癫痫
涉及有:1)视物变形症 2)空间知觉障碍 3)时间感知综合障碍 4)非真实感分辨:错觉:指对客观事物歪曲的知觉
幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,一种虚幻的知觉
2、假性痴呆:临床上在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的体现,而大脑组织构造无任何器质性损害
1)刚塞综合症(心因性痴呆) 2)童样痴呆 3)抑郁性痴呆3、谵妄状态:6 个特性1)在乎识清晰度减少的同时,出现大量错觉、幻觉、幻视多见、视幻觉及视错觉内容多为生动鲜明的形象性的情景;2)有的内容含有恐怖性,患者常产生紧张、恐惧情绪反映,出现不协调精神运动性兴奋;3)思维不连贯,理解困难,有时出现片断妄想;4)定向力全部或部分丧失,多数体现自我定向力保存而周边环境定向力丧失;5)昼轻夜重;6)持续数小时至数日,意识恢复后可有部分或全部遗忘,以躯体疾病所致精神障碍及中度所致精神障碍较多见
4、AD vs VD:与 AD 比较,VD 的起病相对较急,病程可呈阶梯式恶化且波动较大
VD较多出现夜间精神错乱,人格变化较少见,早起自知力存在,可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状
患者有卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的病史或有脑血管障碍危险因素病史,体格检查可有局灶性神经系统症状和体征
VD 的认知功效缺损普通较局限,记忆缺损可能不太严重
5、精神检查的沟通技巧:重要性重要体现在:1)有效的沟通是诊疗中必不可少的构成成分 2)有效的沟通可提高患者对治疗的依从性 3)有效的沟通有助于提高医生的临床技能和自信心 4)有效的沟通有助于提高患者的满意度 5)有效的沟通能够调卫生资源的使用效益和改善卫生服务的质量
涉及有:倾听、接受、必定、澄清、善于提问、重构、代述、激励患者