无创呼吸机的临床应用什么是无创通气无创通气是指无需建立人工气道而进行机械通气的呼吸支持模式。传统呼吸支持需要进行气管内插管或气管切开以建立人工气道。无创通气通过鼻罩或面罩将病人与呼吸机连接, 用于急性呼吸衰竭的救治, 使病人免受气管内插管或气管切开之苦, 减少与气管插管及其呼吸机治疗有关的合并症, 例如呼吸机有关性肺炎、长时问呼吸机治疗后的脱机困难、住院时间延长等。无创通气简便易行, 医疗与护理更为方便。（一）无创通气的优点1、操作简便, 避免气管内插管及其气管切开操作。气管内插管及气管切开不仅给病人造成创伤, 并且操作过程含有一定风险。一部分危重病人病情不稳定临时无法行气管内插管能够先行无创通气。由于气管内插管和气管切开操作复杂, 需要特殊人员完毕, 在准备过程中如果状况紧急也可先行无创通气。2、保护气道防御功效减少呼吸机有关性肺部感染发生率。调查显示,气管内插管超出 3 天肺部感染的发生率可高达 20% 以上。3、避免长时间呼吸机支持引发的脱机困难, 减少病人的住院时间,减少医疗费用。（二）无创通气的生理作用与作用机制1、变化病人的呼吸方式急性呼吸衰竭病人的呼吸方式能够发生明显变化, 并引发低氧血症和呼吸性酸中毒。无创通气能够使 COPD 病人的浅快呼吸方式转变为正常呼吸, 从而增加病人的肺泡通气量, 而不需要病人增加呼吸功。增加潮气量及减少病人的呼吸频率是检查无创通气效果的一项基本办法。2、改善病人动脉血气缺氧型呼吸衰竭的病人应用无创通气能够改善氧和。绝大多数 COPD采用无创通气能够维持动脉氧饱和度 90% 以上。其因素可能是吸入氧浓度升高所致, 通过呼气终末正压增加病人的功效性残气量、减少肺内分流一可能也起一定作用。对于多个急性缺氧型呼吸衰竭的病人, 无创通气都获得了比较好的效果。事实上, 无创通气用于 COPD 病人治疗的最初构想正是来自以往缺氧型呼吸衰竭治疗的经验,其效果也在 COPD 治疗中得到了验证。病人以二氧化碳蓄积及低氧血症为其血气特性。常规吸氧能够使病人的二氧化碳蓄积加重。采用无创通气的病人在改善氧和的同时能够使病人的动脉二氧化碳分压恢复正常。3、减少病人的呼吸功急性呼吸衰竭病人多数体现有呼吸窘迫症状。病人用力呼吸使之加深加紧, 最后造成呼吸肌疲劳。人的肺部病理体现类似于成人呼吸窘迫综合症)! 呼吸窘迫是其明显的临床症状。采用无创通气能够减少病人吸气时胸内负压、减少吸气力量, 从而改善病人...
