体格检查(A卷)评分表(100分)姓名职称科室得分项目检查内容与评分要点分值得分职业素质10 分1.精神饱满，着装整洁，仪表端庄，举止大方,(每项 0.5 分)22.查体前洗手，查体站位对的，自我介绍，告知目的（每项 0.5 分）23.语言文明,有良好的沟通(2 分)关爱病人，有人文关心的具体体现54.查体用物准备到位1普通项目检查12 分1.观察受检者普通状况并报告其内容（营养、发育、神志、体位、面容与表情）32.测腋温，测温办法对的（1.5 分），读表报告成果（0.5 分）23.触诊桡动脉，时间最少 30 秒，报告脉搏频率、节律、强度（1 分），双手同时触诊左右侧桡动脉，检查其对称性，口述检查成果（1 分）24.计数并观察呼吸，报告每分钟呼吸次数15.测量右上肢血压：体位，袖带绑扎位置、松紧度，血压计数摆放与心脏同一水平、充气与测压过程规范（3 分），测血压 2-3 次，报告测压成果mmHg(1 分)4头颅与五官检查 73 分1.观察头颅外形、毛发分布、色泽，头颅有无异常运动；触诊头颅有无压痛、包块等42.视诊双眼及双眉，报告视诊成果23.检查下睑结膜、球结膜和巩膜（2 分）；检查双侧泪囊（2 分）；翻转上睑，检查上睑结膜、球结膜和巩膜，检查办法及报告成果对的64.检查眼球运动（目的物距眼球约 30-40cm，检查六个方位），检查次序及办法对的45.检查瞳孔（形状、大小、对称性）；检查直接、间接对光反射；检查集合反射66.检查双侧外耳及乳突（有无压痛）；检查颞颌关节；分别检查双耳听力37.检查外鼻、鼻前庭、鼻中隔；分别检查左右鼻道通气状况38.检查上颌窦、额窦、筛窦有无压痛，局部有无肿胀，检查办法及部位对的，报告成果39.观察口唇、牙齿、牙龈，报告对的成果210.嘱受检者张口，借助压舌板、灯光检查口咽部、颊粘膜、上颚、扁桃体，报告成果411.检查舌质,舌苔;伸舌检查舌下神经;报告检查成果212.检查面神经运动功效(视诊,嘱受检者皱眉、闭目、露齿、鼓腮或吹口哨)，报告检查成果413.检查三叉神经运动支（触双侧咀嚼肌或以手对抗张口动作）；检查三叉神经感觉支（自上而下、左右对比），报告检查成果414.暴露颈部，观察颈部外形、皮肤、颈静脉充盈和颈静脉搏动，报告检查成果415.触诊头颈部 8 组淋巴结，触诊手法、次序、位置、部位名称和报告检查成果516.触诊甲状软骨，甲状腺峡部及侧叶，触诊手法、次序、位置、部位名称和报告成果817.听诊左右侧颈动脉及甲状腺（2 分），触诊气管位置418.检查颈椎屈曲、侧弯、旋转运动（3 ...
