商洛职业技术学院教案首页课程名称药理学专业班级级药学班授课教师 赵晋授课序次25 授课类型理论授课学时2 授课题目 （章节）第二十章 消化系统疾病用药教学目的与规定 1.掌握抗消化性溃疡药的分类、药理作用及临床应用；2.熟悉泻药、止泻药的药理作用与临床应用；3.理解助消化药、止吐药、利胆药的药理作用与临床应用。教学重点与难点【重点】治疗消化性溃疡惯用药品的药理作用、特点、临床应用及不良反映。【难点】1.消化性溃疡发病因素与药品治疗的关系及作用环节。2.克制胃酸分泌药品的作用机制及临床应用。教学办法与手段 讲授 使用教材及参考书 1、使用教材：王迎新 弥曼主编，药理学，第一版，人民卫生出版社，6 月2、参考书：（1）王开贞 于肯明主编，药理学，第 6 版，人民卫生出版社，7 月（2）弥曼主编，药理学，第 2 版，人民卫生出版社教 案 续 页教 学 内 容辅助手段 时间分派第一节 抗消化性溃疡药一、抗酸药 抗酸药为弱碱性化合物，惯用抗酸药有易吸取类（如碳酸氢钠）和难吸取类（如氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁等）。二、H2 受体阻断药 H2 受体阻断药是一类能选择性阻断组胺 H2 受体。临床上重要用于治疗消化性溃疡、上消化道出血等。本类药品有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等。西咪替丁（甲氰咪胍）【药理作用】阻断胃壁细胞上 H2受体，克制基础胃酸分泌和组胺、五肽胃泌素、胰岛素、茶碱、食物等刺激引发的胃酸分泌。同时减少胃蛋白酶的分泌、保护胃粘膜细胞。【临床应用】1．胃、十二指肠溃疡 2．其它 消化性溃疡和急性胃炎引发的出血、返流性食管炎、卓-艾综合征及其它胃酸分泌过多症的治疗。也可用于带状疱疹。【不良反映和注意事项】 常见有头痛、头晕、乏力、失眠、口干、便秘、腹泻、皮疹等。长久应用或用量较大，可引发转氨酶升高、肝损害、偶见肾功效衰竭。有抗雄激素作用。雷尼替丁雷尼替丁克制胃酸分泌作用较西咪替丁强，含有速效和长效特点。用于胃溃疡和十二指肠溃疡疗效较好且复发率低。副作用小，偶见白细胞或血小板减少、血清氨基转移酶升高。孕妇、哺乳妇、8 岁下列小儿禁用。法莫替丁法莫替丁克制胃酸分泌作用是雷尼替丁 6～10 倍，是西咪替丁的 30～100 倍。对夜间胃酸分泌的克制作用尤为明显。起效快，维持时间长。用于胃溃疡、十二指肠溃疡、返流性食管炎和急性应激性溃疡、慢性胃炎引发的上消化道出血。不良反映较西咪替丁少，可见头痛、头晕、便秘...
