2025年中风后肩痛肩手综合征中医临床路径VIP免费

中风后肩痛(肩手综合征)中医临床途径途径阐明：本途径合用于西医诊疗为肩手综合征(卒中后)的住院患者。一、中风后肩痛(肩手综合征)中医临床途径原则住院流程(一)合用对象1.中医诊疗：同时符合第一诊疗为中风(TCD：BNG080)及第二诊疗为中风后肩痛，且本次住院重要体现为肩痛。2.西医诊疗：同时符合第一诊疗为脑梗死(ICD-10：I63)或脑出血(ICD-10：I61)，及第二诊疗为肩-手综合征，且本次住院重要体现为肩-手综合征症状。(二)诊疗根据1.疾病诊疗(1)中风病的中医诊疗原则：参考“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊疗疗效评定原则(试行)》”。(2)中风病(急性脑血管病)的西医诊疗原则：参考中华医学会神经病学分会编写的《中国脑血管病防治指南》原则，符合急性脑梗死或脑出血的诊疗原则。(3)肩-手综合征的诊疗原则：参考中国康复研究中心制订的诊疗要点。① 单侧肩手痛，皮肤潮红，皮温上升；② 手指屈曲受限；③ 局部无外伤、感染的证据，无周边血管病的证据；④ 多发生在脑血管病 1-3 月内。2.疾病分期(1)Ⅰ 期：急性期(2)Ⅱ 期：营养障碍期(3)Ⅲ 期：萎缩期3.证候诊疗参考国家中医重点专科中风后肩痛(肩手综合征)协作组制订的“中风后肩痛(肩手综合征)中医诊疗方案”。中风后肩痛(肩手综合征)临床常见证候：气虚不运，血瘀水停证痰湿阻络，血瘀水停证阳虚寒凝，血瘀水停证阴虚热灼，血瘀水停证(三)治疗方案的选择参考国家中医重点专科中风后肩痛(肩手综合征)协作组制订的“中风后肩痛(肩手综合征)中医诊疗方案”、《中医内科常见病临床诊疗指南》(中华中医药学会编著，人民卫生出版社)及中华医学会神经病学分会编写的《中国脑血管病防治指南》原则。1.诊疗明确，同时符合第一诊疗为中风及第二诊疗为中风后肩痛(肩-手综合征)，本次住院重要体现为肩-手综合征症状。2.患者适合并接受中医康复治疗。(四)原则住院日为≤30 天(五)进入途径原则1.第一诊疗必须符合中风同时符合第二诊疗为肩-手综合征的患者，本次住院重要体现为肩-手综合征症状。2.昏迷、合并心肌梗塞、合并严重肝肾功效障碍、重症感染、控制不良的糖尿病等，不进入本途径。3.患者同时含有其它疾病，但在住院期间无需特殊解决也不影响临床途径流程实施时，能够进入途径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规；(2)尿常规；(3)大便常规+潜血；(4)肝功...