路缘石检查批质量检查统计 表 A。0。1 编号:080001□□工程名称分部工程名称分部工程名称路缘石安砌施工单位专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检查日期年 月 日检查项目序号检 查 内 容检查根据/允许偏差（规定值或土偏差值）检查频率检查成果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应测点数合格点数合格率（℅）主 控 项 目1混凝土路缘石强度符合设计规定每种、每检查批1 组出厂检查报告、复检报告编号：一 般 项 目1直顺度（㎜）≤10100m12相邻块高差（㎜）≤320m13缝宽（㎜）+320m14顶面高程+1020m1平均合格率（℅）施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见 监理工程师：(签字) （或建设单位项目专业技术负责人）：(签字) 年 月 日注：1、本表施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并按上表进行统计
