1 2017 年度手术质量指标分析 一、2017 年度全院手术质量与安全管理目标完成情况 项目 目标 2017年 2016年 同期对比 是否达标 年外科手术人次占外科出院人数比 ≥65% 66.38% 60.13% ↑6.25% 是 住院三、四级手术比例 同比上升10% 30.62% 28.81% ↑1.81% 否 住院微创手术比例 ≥30% 25.99% 25.66% ↑0.33% 否 住院重点手术总例数 呈正向变化趋势 5009 4167 ↑843例 是 住院重点手术死亡例数 呈正向变化趋势 8 4 ↑4例 否 住院重点手术术后非计划再手术例数 呈正向变化趋势 17 11 ↑6例 否 住院重点手术平均住院床日 呈正向变化趋势 8 10 ↓2天 是 住院重点手术平均住院费用 呈正向变化趋势 13735 13400 ↑335元 否 手术前诊断与术后病理诊断符合率 ≥95% 99.72 99.56 ↑0.16 是 手术患者死亡率（术中或术后十日内） 同比下降 0.06%（8例） 0.07%（8例） ↓0.01% 是 非计划再次手术 同比下降 22例 19例 ↑3例 否 择期手术后并发症发生例数 同比下降 41例 23例 ↑18例 否 手术过程异物遗留发生例数 同比下降 0 0 持平 是 I 类切口手术抗菌药物预防使用率 ≤30% 17.04% 18.99% ↓1.95% 是 Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用合格率 ≥95% 59.96% 74.33% ↓14.37 否 I 类切口手术部位感染率 ≤1.5% 0.19% 0.28% ↓0.09% 是 0级手术（按ＮＮＩＳ分级）发病率 同比下降 0.14% 0.30% ↓0.16% 是 Ⅰ级手术（按ＮＮＩＳ分级）发病率 同比下降 0.86% 0.74% ↑0.12% 否 Ⅱ级手术（按ＮＮＩＳ分级）发病率 同比下降 2.63% 1.79% ↑0.84% 否 Ⅲ级手术（按ＮＮＩＳ分级）发病率 同比下降 0.00% 16.67% ↓16.67% 是 2 2017 年医院质量与安全管理指标中手术相关指标共计20 项，达标情况：10 项指标达目标值，占50%；10 项指标未达目标值，占50%。 未达标项目：非计划再次手术、择期手术后并发症发生例数、住院三、四级手术比例、住院微创手术比例、住院重点手术死亡例数、住院重点手术术后非计划再手术例数、住院重点手术平均住院费用、Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用合格率、Ⅰ级手术（按ＮＮＩＳ分级）发病率、Ⅱ级手术（按ＮＮＩＳ分级）发病率。今年因加强了术后并发症、非计划再次手术漏报的管理，这可能是导致与去年同期相比呈增长趋势的主要原因。 二、2017 年度手术质量指标分析 （一）各类手术...
