H 型 高 血 压 ： 心 脑 血 管 疾 病 防 治 的 精 准 医 学 之 路 考 试 1 . 如 果 高 血 压 患 者 ， 血 液 中 的 同 型 半 胱 氨 酸 （ Hcy） 高 于 或 等 于 （ ）， 就 可 以 称之 为 H 型 高 血 压 。“ H 型 高 血 压 ” 是 最 容 易 发 生 脑 卒 中 的 高 血 压 ，“ H” 一 语 双 关 ，既 指hypertension（ 高 血 压 ）， 又 指Hcy 升 高 。 我 国3 亿 高 血 压 患 者 中 ，（ ） 为“ H 型 高 血 压 ” A.10umol/L， 75% B.15umol/L， 75% C.10umol/L， 80% D.12umol/L， 90% 参 考 答 案 ： A 2 . 亚 甲 基 四 氢 叶 酸 还 原 酶 (MTHFR) 是 同 型 半 胱 氨 酸 代 谢 的 关 键 酶 之 一 ， 其677位 点 有 三 种 基 因 分 型 ：（ ）， 研 究 发 现 ， MTHFR C677T 突 变 可 使 酶 活 性 明 显 下 降 ，使 得 甲 基 供 体 的 生 成 不 足 ， 体 内 的Hcy 代 谢 异 常 ， 从 而 导 致 Hcy 浓 度 的 （ ） A.CC， CT， TT， 降 低 B.AA， AC， CC， 降 低 C.CC， CT， TT， 升 高 D.AA， AC， CC， 升 高 参 考 答 案 ： C 3 . 大 量 研 究 表 明 ， Hcy 升 高 是 导 致 心 脑 血 管 事 件 ， 尤 其 是 脑 卒 中 发 生 的 一 个重 要 危 险 因 素 。 2002 年 BMJ 的 一 项荟萃分 析： Hcy 每升 高 （ ）， 缺血 性 心 脏病 风险 升 高 （ ）， 脑 卒 中 风险 增加（ ）；Hcy 每降 低 （ ）， 缺血 性 心 脏病 风险 降 低 （ ），脑 卒 中 风险 降 低 （ ） A.5μmol/L ， 33%， 59%；3μmol/L ， 16%， 24%； B.5μmol/L ， 16%， 24%；3μmol/L ， 33%， 59%； C.3μmol/L ， 33%， 59%；5μmol/L ， 16%， 24%； D.5μmol/L ， 16%， 24%；3μmol/L ， 33%， 59%； 参 考 答 案 ： A 4 . 马来酸 依那普利叶 酸 片（ 简称 依叶 ） 是 目前国 内 外唯一 治 疗伴有 血 Hcy 水平升 高 的 高 血 压 的 药物。 依叶 是 首个 作用 于 多 靶 点 ， 具 有 同 时 降 压 、 降Hcy 水平、提 高 叶 酸 水平特 ...
