2019成人手术后疼痛管理专家共识VIP免费

2 0 1 9 成人手术后疼痛管理专 家 共 识( 总 1 6 页 ) --本 页 仅 作 为文档封面，使用时请直接删除即可-- --内页 可以根据需求调整合适字体及大小-- 2 2 成 人 手 术 后 疼 痛 管 理 专 家 共 识 王 月 兰 ， 邓 小 明 ， 田 玉 科 ， 冯 艺 ， 米 卫 东 ， 杨 建 军 ， 吴 新 民 ， 闵 苏 ， 岳 云 ， 徐建 国 （ 执 笔 人 /负 责 人 ） ， 郭 曲 练 ， 董 海 龙 ， 蒋 宗 滨 ， 薛 张 纲 一、手术后疼痛及对机体的不良影响 疼 痛 是 组 织 损 伤 或 潜 在 组 织 损 伤 所 引 起 的 不 愉 快 感 觉 和 情 感 体 验 ， 或 是 具有 感 觉 、 情 绪 、 认 知 和 社 会 层 面 的 痛 苦 体 验 。 根 据 损 伤 组 织 的 愈 合 时 间 以 及 疼痛 的 持 续 时 间 ， 疼 痛 可 划 分 为 急 性 疼 痛 和 慢 性 疼 痛 。 急 性 疼 痛 持 续 时 间 通 常 短于1 个 月 ， 常 与 手 术 创 伤 、 组 织 损 伤 或 某 些 疾 病 状 态 有 关 ； 慢 性 疼 痛 为 持 续3个 月 以 上 的 疼 痛 ， 可 在 原 发 疾 病 或 组 织 损 伤 愈 合 后 持 续 存 在 。 （ 一 ） 手 术 后 疼 痛 是 急 性 伤 害性 疼 痛 手 术 后 疼 痛 （ postoperative pain） 简称术 后 痛 ， 是 手 术 后 即刻发 生的 急性 疼 痛 ， 通 常 持 续 不 超过3d~7d。 术 后 痛 常 见于 创 伤 大的 胸科 手 术 和 需较长时间 功能锻炼的 关 节置换等手 术 ， 有 时 镇痛 需持 续 数周。 术 后 痛 是 伤 害性 疼 痛 ，术 后 痛 如果不 能在 初始状 态 下被充分 控制， 则可 能发 展为 慢 性 术 后 疼 痛（ chronic post-surgical pain， CPSP） ， 其性 质也可 能转变为 神经病 理 性 疼痛 或 混合 性 疼 痛 。 神经病 理 性 疼 痛 是 由感 觉 神经受损 ， 导致外周与 中枢神经敏化所 引 起 的 疼 痛 ， 常 以 疼 痛 高敏或 感 觉 异常 为 突出表现并多伴有 焦虑、 抑郁等心理 和 情 绪 改变。 研究表明 ， 从腹股沟疝修补术 ， 到体 外循环下心脏手 术 等大小 不 同...