抗结核药物的用药监护与指导药师通过对结核病患者口服用药监护与指导，开展抗结核药联合用药、药物不良反应及正确用药等方面的用药教育与药学服务，使患者更好地掌握结核病用药监护知识，并提高其用药依从性。药师在为结核病患者提供药学服务时提供用药监护与指导，对保障结核病用药安全起着十分重要的促进作用。标签：抗结核药物；用药监护；用药指导；药学服务结核病是感染结核分枝杆菌而导致的慢性传染病，其中肺结核最常见。结核病的化学治疗是控制结核病流行的最有效的措施，但缺乏用药监护与指导可导致不规范用药，不但影响治疗，还能引起严重的药物不良反应，甚至出现多重耐药性结核病。因此，掌握抗结核药物的用药监护与用药指导知识，合理的化疗可以使病灶消灭，减少对各种毒副反应不期而至时的疑虑，采取正确应对方法，避免严重反应导致的后果，最终达到痊愈。1 抗结核病的用药基础与原则1.1 抗结核药物分类按照使用可分为［1，2］：一线抗结核病药，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，其用药特点：疗效好，毒性低。二线抗结核病药如对氨基水杨酸钠等，其特点：毒性较大或疗效较差。对以上药物耐药者可酌情选用阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星等。其中链霉素、阿米卡星、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、环丙沙星、左氧氟沙星等对结核杆菌有杀灭作用；乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等对结核杆菌有抑制作用，与其他抗结核药合用有协同作用且可延缓耐药菌株的产生。1.2 抗结核治疗原则结核分枝杆菌是一种耐药性强的致病菌，病程长，不易治愈［3，4］。结核病治疗要确保治疗有效、防止耐药菌株的产生，彻底治疗肺结核必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则［5］。①早期用药，药物愈易渗入，对药物的敏感性高，用药效果好。②联合用药，3〜4 种药物联合应用，可增强疗效、减轻毒性和耐药性产生。至少联合 2〜3 种杀菌或未曾用过的敏感抗结核药。③规律用药，严格遵照化疗方案所规定的品种、剂量、给药次数及间隔时间，以保持稳定有效的血药浓度。④疗程足够，用药疗程应维持 6〜8 个月，并定期复查，防止复发和耐药。⑤注意用法，抗结核病药物在短时间内达到最高有效浓度比长时间维持低浓度疗效好，一般采用每天总量或多日总量一次给药的方法。1.3 肝肾功能检查服药 4 周后应去医院进行一次肝、肾功能检查［6］，并及时咨询医师，是否需要根据检查结果调整药物或剂量。1.4 患者的依从性是结核病治愈的关键［7，...
