2020年 头 晕 ／眩晕 基层诊疗指南、 概 述（ 一）定义一直以来， 国内外存在多种头晕或眩晕的定义或分类方式。 在2009年前庭症状国际分类发表之前， 国内一直沿用美国 1972年提出的头晕分类及定义[1]， 将dizziness作为所有头晕／眩晕症状的总称， 具体分为4类， 包括头晕、 眩晕、 失衡和晕厥前（状态）［1, 2, 3,4]， 其相关概念是基于当时基础研究尚未成熟的背景下形成的， 仅仅是根据症状进行可能的病因诊断， 目的是为了帮助医生更好地分诊和转诊患者。 随着头晕／眩晕基础研究的发展， 2009年Barany协会[2]首次提出了前庭症状的共识性分类， 该分类中提出前庭症状的定义内容较为广泛， 涵盖了典型的由前庭疾病（大多数头晕／眩晕类疾病）所导致的临床症状谱，对头晕、 眩晕症状界定清晰， 每—类症状具有—定的特异性， 较1972年和既往国内的概念有明显进步， 便于临床统—界定标准[2, 3,4 ]。 但促进对上述新症状内涵的理解以及如何更好地应用于临床工作， 还需要进一步摸索经验。 基于目前最新的理念， 本指南对头晕和眩晕的定义采用最新的概念。 具体描述如下：头晕 (dizziness) : （非眩晕性）头晕，是指空间定向能力受损或障碍的感觉， 没有运动的虚假或扭曲的感觉， 即无或非旋转性的感觉。眩晕 (vertigo) : （内在的）眩晕，是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉。 涵盖了虚假的旋转感觉（旋转性眩晕）及其他虚假感觉，如摇摆、 倾【基层常见疾病诊疗指南】(1)前庭抑制剂： 如抗组胺类、 苯二氮卓；类或抗胆碱能类等药物， 可有效控制眩晕急性发作， 原则上使用<72 h。 急性期的症状控制后应及时停药， 否则会抑制中枢代偿机制的建立[2](2)糖皮质激素： 前庭神经炎急性期、 突发性聋急性期或梅尼埃病急性期眩晕症状严重或听力下降明显者， 可酌情口服或静脉给予糖皮质激素。(3)对症支持治疗： 眩晕急性发作持续时间较长且伴有严重恶心呕吐者， 应予止吐剂等药物， 如甲氧氯普胺、 多潘立酮；补液支持治疗。(4)改善微循环药物 [9, 18, 34] ： 突发性聋伴眩晕急性发作期、 梅尼埃病发作期可给予银杏叶制剂、 倍他司汀、 天麻素制剂等药物。2. 手术治疗：根据引起眩晕的不同疾病选择相应符合适应证的手术治疗， 建议转上级医院治疗， 如听神经瘤、 规范药物治疗无效的中耳炎、 乳突炎或梅尼埃病、 大量小脑出血、 脑干...
