多 重 耐 药 菌 医 院 感 染 管 理 制 度 多 重 耐 药 菌 （ MDRO） 已 经 逐 渐 成 为 医 院 感 染 的 重 要 病 原 菌 。 为 加 强 多 重 耐 药菌 的 医 院 感 染 管 理 ，有 效 预 防 和 控 制 多 重 耐 药 菌 在 医 院 内 的 传 播 ，保 障 患 者 安 全 ，特 制 定 本 制 度 。 一 、 加 强 多 重 耐 药 菌 的 医 院 感 染 管 理 当 发 现 有 多 重 耐 药 菌 株 流 行 可 能 时 ， 医 院 感 染 管 理 科 应 及 时 组 织 调 查 ， 临床 科 室 、 微 生 物 实 验 室 必 须 密 切 协 作 ， 并 在 全 院 公 布 感 染 发 生 情 况 ， 报 告 医 院 感染 管 理 委 员 会 、 抗 菌 药 物 使 用 指 导 小 组 ， 减 少 使 用 可 促 使 这 些 特 殊 病 原 体 选 择 性生 长 的 药 物 ，同 时 组 织 人 员 进 行 流 行 病 学 调 查 。如 出 现 耐 亚 胺 培 南 等 泛 耐 药 菌 株 ，建 议 所 发 生 的 病 区 应 检 查 所 有 的 其 他 病 人 所 用 的 抗 菌 药 物 方 案 ，必 要 时 停用 所 有可 促 进 这 些 特 殊 病 原 体 选 择 性 生 长 的 药 物 而改用 替代药 物 。 二、 多 重 耐 药 菌 的 监测 （ 一 ） 开展多 重 耐 药 菌 的 目标性 监测 耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌 （ MRSA） 、 耐 万古霉素肠球菌 （ VRE） 、 产超广谱β-内 酰 胺 酶 （ ESBLs） 细 菌 、 多 重 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 、 耐 碳 青 霉烯 铜 绿 假 单 胞菌 等 。 （ 二） 早 期 检 出 带 菌 者 、 严 密 监测高 危 人 群 加 强 微 生 物 室 对 多 重 耐 药 菌 的 检 测， 早 期 检 出 多 重 耐 药 菌 感 染 患 者 和 定 植患 者 。 根 据 监测结 果 指 导 临 床 对 多 重 耐 药 菌 医 院 感 染 的 控 制 工 作 。 加 强 对 从 其 他 医 院 转 入 者 及 易 感 者 的 检 查 ， 尤 其 是 对 年 老 体 弱 、 有 严 重 基础 疾 病 的 免 疫 力 低 下 患 者 、 接 受 侵 入 性 检 查...
