弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation、DIC)不是一种独立性疾病，而是许多疾病严重阶段的并发症，其特点是机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活,凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。由于广泛形成微循环内微血栓，导致组织缺血、缺氧影响重要脏器功能以至发生器质性变化。1 概述新生儿由于易患严重疾病 DIC 的发生率较高临床主要表现广泛皮肤黏膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。DIC 发生于许多疾病的病程中，是一个复杂的病理生理过程。可发生于各年龄组的小儿。DIC 常是疾病晚期表现，一旦发生新生儿弥散性血管内凝血，及早治疗，积极治疗原发疾病，去除病因是治疗 DIC 重要措施。许多疾病或病理状态均可引起 DIC，如感染性疾病、肿瘤外伤溶血、休克、缺氧、酸中毒等,诱发本综合征的常见疾病，据北京、上海、武汉及福建 4 组 250 例 DIC 的统计，感染性疾病占 44.6%,急性白血病为 13.8%,产科意外 13.4%,肝病 7.7%,手术和创伤 7.4%,恶性肿瘤 6.9%,其他 6.2%。宫内新生儿感染，新生儿败血症、严重肺炎、重症新生儿寒冷损伤综合征、胎盘早剥新生儿、急性血管内溶血新生儿暴发性紫瘢重症病毒感染、白血病、急性坏死性肝炎术后并发症、脑组织损伤、不可逆休克等均可引起本病，常是疾病晚期表现。2 病因新生儿 DIC 比较常见，这与新生儿某些生理特点有关：1•免疫力低下易患重症感染。2•凝血因子下降各种凝血因子生理性下降，如纤维蛋白原和⑷因子不能通过胎盘;由于肝脏合成功能不成熟维生素 K 依赖因子普遍水平偏低尤以凝血酶原为明显。新生儿弥散性血管内凝血3•反应性低下，调节功能差易出现低体温、呼吸及循环衰竭缺氧、酸中毒等,单核巨噬细胞系统的清除能力低。4.血液黏稠，呈高凝状态血液黏稠，呈高凝状态，纤溶活动较强。5.某些产科因素的影响(1) 感染：严重感染是导致新生儿 DIC 的主要原因。⑵ 缺氧：缺氧导致酸中毒、血黏度增高。(3)寒冷损伤：由于寒冷及皮下脂肪变硬微循环灌流不足,毛细血管损伤。⑷ 溶血：由于红细胞破坏,释放大量磷脂类凝血活酶物质，促发 DIC。(5)其他：早产儿因易发生各种疾病及凝血机制不完善，DIC 发生率较高。某些产科因素，如胎盘早期剥离、前置胎盘、严重妊娠高血压等由于胎盘损伤释放组织凝血活酶进入胎儿循环，促发 DIC。发病机制DIC 是许多疾病并发的一种病...
