重庆医科大学第二临床学院教案2016 年 10 月 11 日课程名称外科学授课题目结直肠、肛门疾病授课教师授课对象学时4 学时教材赵玉沛、陈孝平《外科学》七年制规划教材第三版，人民卫生出版社，2015教学目得与要求：目得:通过本课程得学习掌握结直肠癌、肛门周围疾病得诊疗规范要求:1•掌握：(1)肛裂、肛周脓肿、肛痿及痔得诊断与治疗原则。(2)结直肠癌得临床病理分型、临床表现、诊断要点、鉴别诊断与治疗原则。2.熟悉:齿状线得解剖及临床意义。3。了解:结直肠及肛管得解剖。教学重点：1. 肛痿及痔得诊断与治疗原则。2.结直肠癌得临床表现、诊断与治疗原则、教学难点：1、结直肠癌得病理分期及诊治。2、直肠肛管良性疾病与直肠癌得鉴别。外语要求：掌握重点词汇得央语表达（结直肠癌 cacinomaofcolonandrectum,癌胚抗原（carcinoembryonicAntigenCEA，全直肠系膜切除术 totalmesorectalexcisionTME，腹会阴联合直肠癌根治术 Miles 术abdomino—perinealresection,直肠低位前切除术 lowanteriorresection,痔hemorrhoids）教学方法、辅助手段：1. 方法:课堂讲授 4 学时2. 手段:多媒体（采用启发式教学，结合多种图片、现场调查及举例等）3. 临床举例:通过现场调查本课程对象身边相关疾病发病情况,让同学分享临床表现及简单得诊治过程,一方面引起同学们上课得热情及对本课程得重视，另一方面让学生们明确本课程得教学重点及难点。参考资料：1、吴孟超、吴在德《黄家驷外科学》第七版，人民卫生出版社，2008。2、陈孝平《外科学》七年制规划教材第三版，人民卫生出版社，2011。教学内容、方法时间分配一结、直肠与肛管解剖共 6 分钟一、结肠、直肠得解剖2 分钟（了解）1、结肠解剖2 分钟2、直肠解剖（熟悉齿状线得解3、肛管剖标志）4、直肠括约肌2 分钟5、结肠、直肠肛管得血管、淋巴与神经（掌握直肠肛管周二、齿状线得临床意义围间隙）1。齿线以上就是黏膜、齿线以下就是皮肤；共 80 分钟2.齿线以上由直肠上、下动脉供应，以下由肛管动脉供应；4 分钟（了解）3。齿线以上就是直肠上静脉丛，以下就是直肠下静脉丛；7 分钟（熟悉）4.齿线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配；2 分钟（熟悉）5、齿线淋巴结回流腹主动脉、髂内淋巴结，以下回流至腹股沟、髂外淋巴结。2 分钟（熟悉）三、直肠肛管周围间隙3 分钟（重点掌骨盆直肠间隙握）直肠后间隙4 分钟（熟悉）坐骨肛管间隙5 分钟（掌握）肛门周围间隙12 分钟（着...
