检查细则项目标准标准分检查方法扣分标准实得分备注一、组织管理（20 分）1、院领导分工主管血液管理工作，并将输血科（血库）建设列入议事日程。4 查阅院办公会等相关记录无领导分工负责、无研究输血科 (血库) 工作相关会议记录各扣 2 分2、设有院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的医院临床输血管理委员会。4 查阅临床输血管理委员会成立文件未成立不得分3、临床输血管理委员会定期召开会议，履行其职责。2 查阅临床管理委员会会议记录无定期活动扣 1分，未履行职责不得分4、三级综合医院、年用血量大于5000 单位的三级专科医院和二级综合医院应设立独立建制的输血科，未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。8 查阅成立输血科(血库)文件及相关记录无实质独立建制不得分5、开展全院性临床科学、 合理、安全用血的教育和培训，并将临床用血纳入医院医疗质量与安全监督内容。2 查院培训计划及记录；查医疗质量考核标准一项不符扣 1 分项目标准标准分检查方法扣分标准实得分备注二、建筑设施（20 分）6、输血科面积不少于200m 2，血库面积不少于80m 2。12 实地勘察 ,查阅建筑设计图纸面积未达标不得分7、业务用房符合卫生学要求，并具有双路供电。2 不符合项扣 1 分8、输血科应至少有值班室、储血室、配血室、发血室、办公室、洗涤室及库房，血库至少应有储血室、配血室、发血室和值班室。各室布局、流程合理。5 功能室不全扣 3分，流程不合理扣2 分9、有消防设施。1 无不得分三、人员配置（20 分）10 、输血科主任应具有大学本科以上学历或高级专业技术职称，从事临床医疗或医技工作五年以上。血库负责人应具有医学大专以上学历或中级以上卫生技术职称，从事临床医疗或医技工作三年以上。均有解决疑难输血问题能力。4 查阅相关文件一项不符扣 2 分11 、输血科（血库）技术人员具有医学中专以上学历及初级以上卫生技术职称，并经过临床输血专业知识和操作技能培训。其中医学检验技术人员比例不低于70% ，卫生技术人员高、中、初级职称比例1:3:5 为宜。8 不合要求扣 0.5 分/人；比例不达标扣2 分12、年用血量大于 10000 单位，应至少配备 8 人，其中临床医学专业至少1 人；年用血量在 5000 ～10000 单位的，应至少配备6 人，有条件的应配备临床医学专业人员 1 名；用血量在 5000 单位以下的，至少...
