全面提升县级医院综合能力工作方案为贯彻落实《关于推进县级公立医院综合改革的意见》（国卫体改发〔2０14〕12号，以下简称《意见》),全面提升我国县级医院综合能力,满足县域居民医疗服务需求,制定本方案。一、工作目标通过建设、培训、支援等方式，加强县级医院(含县医院和县中医医院，下同）以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化，医疗服务能力达到要求,能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务力争使县域内就诊率达到90%左右，基本实现大病不出县。二、工作内容(一)落实法律法规和规章制度,提高医院管理水平。1.严格依法执业。落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》等医疗法律法规,以及《医院感染管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等部门规章和各项规定、规范。“”“”科学管理合理组织，不断深化双基建设，狠抓安全技术教育培训工作，全面落实手指口述安全确认操作、岗位描述安全管理规范，提高全员安全责任意识和整体操作技能。2.建立完善医院管理规章制度。建立完善医疗、护理、院感、药事等医院管理各项制度,并分解细化到各职能部门和临床科室，责任到人。3．加强医疗质量管理,落实医疗管理核心制度。建立医疗质量管理体系,有明确的医疗质量和安全管理领导组织和主管部门,并充分发挥作用;院科两级定期开展医疗质量控制、评估和监测,实施医疗服务全过程质量管理与持续改进;临床科室认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、会诊、值班和交接班、疑难病例讨论、急危重症患者抢救术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术分级管理、危急值报告、病历书写与病历管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核等医疗管理核心制度。医疗技术准入符合国家相关规定。4.加强医疗安全风险管理。树立医疗安全风险管理意识，建立医疗风险防范机制，有医疗质量和安全管理领导组织和主管部门,并充分发挥作用；建立医疗安全事件报告制度和预警制度,定期分析医疗安全风险，及时反馈临床科室；落实患者安全目标,细化到职能部门和临床科室,责任到人。5.充分利用信息化管理手段。开展以病人为中心的医院信息化流程再造,健全居民健康卡受理环境,注重信息标准应用和安全防护,从粗放式管理向精细化管理转变,不断“”“”科学管理合理组织，不断深化双基建设，狠抓安全技术教育培训工作，全面落实手指口述安全确认操作、岗位描述安全管理规范，提高全员安全责任意识和整体操作技能。提高精细化管理水平;推进以电子病历为核心的医院信息化建设，按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》，至少达到3级水平。实现县域内电子病历与电子健康档案的互联互通，实时更新，实现医疗服务和公共卫生业务协同。向下与乡镇卫生院、村卫生室相连,发挥医疗中心的作用，提高县域内整体医疗水平。（二）加强临床重点专科建设，提升县级医院医疗技术水平,并配备与专科建设目标一致的适宜设备。１.县医院。(１)健全一级诊疗科目,逐步完善二级诊疗科目。有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科等一级诊疗科目,逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾病学、神经内科、内分泌科、普通外科、骨科、神经外科泌尿外科、胸外科、妇科、产科、儿科、小儿外科等二级诊疗科目。(２)加强临床薄弱专科建设。通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施,加强近三年县域外转诊率排名靠前病种所在的薄弱临床专科建设。（3）加强临床核心专科建设。重点开设完善发挥核心作用的一级和二级诊疗科目，提升外科手术、重症医学科“”“”科学管理合理组织，不断深化双基建设，狠抓安全技术教育培训工作，全面落实手指口述安全确认操作、岗位描述安全管理规范，提高全员安全责任意识和整体操作技能。血液透析和腹膜透析服务能力以及医院感染控制水平,推广适宜的内镜微创诊疗技术,使县域内常见病多发病能够...
