下载后可任意编辑出现并发症的糖尿病患者如何进行治疗_糖尿病患者病史10 年未出现并发症出现并发症的糖尿病患者如何进行治疗_糖尿病患者病史 10 年未出现并发症 1.并发心脏病 糖尿病患者易并发的心脏病主要包括冠心病、心肌病和心脏自主神经病变等，其中最常见的是冠心病（约占 80%）。糖尿病性心脏病的发生、进展与血糖的控制情况息息相关。并发心脏病的糖尿病患者应实行以下治疗措施：①使用磺脲类药物格列奇特、α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖进行治疗，以控制血糖，纠正糖代谢紊乱。②针对其他可导致心脏病的危险因素（如高血压、血脂异常、高黏血症、肥胖症等）进行治疗。讨论表明，糖尿病病人单纯控制血糖虽可降低发生眼底和肾脏病变的几率，却不能降低发生心血管并发症的几率。为了降低发生心血管并发症的几率，糖尿病病人除了控制血糖以外，还应积极进行降压、调脂、降低血黏度及减肥治疗。③针对病情实行相应的对症治疗方案。例如，并发心肌缺血的糖尿病患者可使用扩血管药（如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂等）进行治疗，并发心动过速的糖尿病患者可服用心得安进行治疗，并发心衰的糖尿病患者可使用强心药、利尿药进行治疗。 2.并发血脂异常 据流行病学调查资料显示，在我国的糖尿病患者中，有 60%以上的人合并有血脂异常。讨论发现，糖尿病合并血脂异常患者的血脂具有“一高、一低、两平”的特点，即其甘油三酯的水平升高，其高密度脂蛋白胆固醇的水平降低，其总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平正常（或轻度升高）。因此，此类患者应选用具有降低甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白胆固醇水平的调脂药进行治疗。在临床上常用的调脂药中，同时具有以上两种作用的药物是阿昔莫司。阿昔莫司属于烟酸的衍生物，是一种新型的调脂药。讨论发现，阿昔莫司具有以下作用：①可降低人体血浆中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平。②可升高人体血浆中高密度脂蛋白胆固醇的水平。③可增加人体内肝糖原的合成，并通过促进脂肪酸的分解来维持人体血糖的正常水平。④具有抗氧化的作用，可抑制细胞膜脂质的氧化，从而延缓人体细胞--尤其是胰岛 β 细胞1下载后可任意编辑的衰老。由此可见，阿昔莫司不但具有调节血脂的作用，还具有辅助治疗糖尿病的作用，因此可作为治疗糖尿病合并血脂异常的首选药物。用阿昔莫司治疗糖尿病合并血脂异常的方法是：每日服 1～2 次，每次服 250 毫克。 3.并发肾病 糖尿病肾病发生的根本原因是糖尿病患者...
