下载后可任意编辑压力性尿失禁锻炼方法【女性压力性尿失禁的病因及非手术治疗方法】压力性尿失禁锻炼方法【女性压力性尿失禁的病因及非手术治疗方法】 随着人类寿命的增加，现代人对生活质量有了更高的要求。据人口学统计，从 20 世纪下半叶开始，我国人口老龄化日趋明显，20XX 年我国 65 岁以上老年人口已近 1 亿人，人口年龄结构提前进入老年型，且 80 岁以上高龄老年人口增长更快［1］。北京妇产医院女性尿失禁防治中心马乐教授对北京不同社区调查发现，成年女性尿失禁患病率 23%～44%，65 岁以上老年妇女患病率超过 50%。压力性尿失禁（Stress urinary incontinence， SUI）是指腹压突然增加导致尿液不自主流出，而不是由逼尿肌收缩压迫膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。SUI 是老年妇女的普遍问题，还有许多中青年妇女、特别是产妇在产后均可发生尿失禁，因此对该病的治疗也越来越受到妇产科医生的重视。 � 1 病因 压力性尿失禁的发生与妊娠分娩和绝经相关。阴道分娩引起的盆底创伤性改变，尤其是导致盆底神经完整性的破坏是发生女性尿失禁的主要原因。此外还有增加尿失禁发生的危险因素，包括身体质量指数、家族史、吸烟史等，另外还包括体内雌激素水平等。年龄大、分娩次数多、新生儿体重>4000g、行动障碍、寡居及肥胖、高体重指数者患病率明显升高；便秘、慢性咳嗽、卒中、帕金森病、骨折、糖尿病与尿失禁发病相关，白种人、亚裔妇女易患 SUI。上述诸多指标均可用于尿失禁高危人群的筛查及制定相关预防策略。 � 2 治疗方法 2.1 盆底锻炼 1下载后可任意编辑 盆底锻炼（Pelvic floor muscle training，PFMT）是指患者有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩以便加强控尿能力。Arnold Kegel 医生在 1948 年第一次提出了盆底肌肉的恢复性锻炼方法，称为 Kegel 锻炼。其方法为：自然收缩盆底肌肉，每次持续 5~10s，重复 10~15 次，每日 3 次，通常在锻炼 4~6 周才有效，12 周之后才能显著改善症状。收缩肛提肌是否有效，可以通过在收缩时两指尖在阴道中的感受来评价，指尖受到侧方压力说明肌肉收缩。讨论显示：盆底锻炼的治愈率/改善率一般在 50%~80%，对那些决心接受这种治疗的患者，治疗效果更为满意［1］。Kegel 锻炼有两个原则，一是要掌握正确的锻炼方法，锻炼正确的盆底肌肉群，避开臀大肌及腹肌的收缩，否则不但不能改...
