2024年三级医院医疗服务能力标准综合医院VIP免费

WORD完美格式三级医院医疗服务能力标准(综合医院）目次1基本设置１.1床位规模1.2诊疗科目1.３医疗设备1.４人力资源2运行绩效2．１工作负荷2．2工作效率２.３服务质量３临床专科医疗服务能力3.1内科3.1.1心血管内科3．１.２呼吸内科3．1.3消化内科3.１.4神经内科3．1.5内分泌科3.1.6肾病学3.1.7血液内科3.1.8免疫学3．２外科3.2.1普通外科３.2.２骨科3.2.3神经外科3．2.４泌尿外科3.2.５胸外3．2.6心脏大血管外科3.3妇产科3.３.1妇科3．３.2产科3.5儿科３．5.1新生儿3.5.2儿科其他3.６眼科3.7耳鼻咽喉科3.8口腔科3．9皮肤科３.10感染科3.11肿瘤科3.12急诊医学科3．13康复医学科3.１4麻醉科３.1５重症医学科技术资料专业整理WORD完美格式3．１6中医学科4医技科室医疗服务能力4.1药剂科４.2检验科4.3病理科４.４医学影像科５临床路径单病种平均住院日列表6疾病病种/手术及操作覆盖ﻬ1基本设置三级综合医院是跨县（区）、市、省提供医疗卫生服务，具有全面医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。应具有与其相适应的基本设置，包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及结构合理的卫生技术人员,以满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求。1.1床位规模1.１．1外科床位数占医院实际开放床位数比例≥30%。1.1.2重症医学科（含所有专业ＩCU）的床位数占医院实际开放床位数比例2%~8%。1.２诊疗科目1.２.１一级诊疗科目必设一级诊疗科目：预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科。可选一级诊疗科目：小儿外科。1.２.２二级诊疗科目1.2.2．１内科必设二级诊疗科目：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学科、内分泌科。可选二级诊疗科目:免疫学科、老年病科、变态反应科。1.２．2.2外科必设二级诊疗科目：普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科。可选二级诊疗科目:心脏大血管外科、整形外科、烧伤科。１．2．2.3妇产科必设二级诊疗科目：妇科、产科。可选二级诊疗科目：计划生育科、生殖健康与不孕症科、优生学科。1.2.2.4儿科必设二级诊疗科目:新生儿科可选二级诊疗科目：小儿传染病科、小儿消化科、小儿呼吸科、小儿心脏病科、小儿肾病科、小儿血液科、小儿神经病科、小儿内分泌科、小儿遗传科、小儿免疫科。技术资料专业整理WORD完美格式1.２.２．5医学检验科必设二级科目：临床体液、血液专业,临床微生物学专业,临床化学检验专业,临床免疫、血清学专业,临床细胞分子遗传学专业。1．2.２．6医学影像科必设二级科目:X线诊断专业、计算机断层扫描（CT)诊断专业、磁共振(MＲI）成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业。1．3医疗设备1.3.1必设医疗设备全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、彩超（二维彩超、三维彩超)、CT（６4排及以上）、数字X线（DR、CＲ)、ＭＲＩ(1.５Ｔ及以上）、DSA、数字胃肠透视机、乳腺X光机、胃肠X光机、小C臂。1．4人力资源1.4．１卫生技术人员(1)卫生技术人员与实际开放床位之比≥1．2:1(2)医师与实际开放床位之比≥0．5：1(3)护理人员与实际开放床位数之比≥０．65:１（4)医护比≤１：1.56(5)临床药师配置：根据《医疗机构药事管理规定》，至少配备５名临床药师。2运行绩效运行绩效反映医疗机构的工作运行能力与管理水平,主要衡量指标包括工作负荷、工作效率、服务质量等方面。2.１工作负荷(1)年手术及操作人次占出院人次比例≥35％(2)年外科手术人次占外科出院人次比例≥65%2．2工作效率（1）平均住院日≤9天(2)床位使用率95%-1０0%2.３服务质量(1)住院患者死亡率≤０．８%(２)住院手术死亡率≤1.４‰(3)重症医学（含所有专业ICU)病死率(4）入院诊断与出院诊断符合率(５)手术前诊断与术后病理诊断符合率说明：(３)(4)（5)通过电子病历系统导出指标进行测算，要达到本区域同级别同类别医疗机构平均值。技术资料专业整理WORD完美格式入院诊断与出院诊断符合率以入院诊断和...