“三甲创建”应知应会综合手册XXX 妇幼保健院“等级办”编目录1. 我院的院训、愿景是什么？2. 我院院徽的内涵是？3. 我院始建于哪年？4. 我院有多少在职职工？其中卫生专业技术人员有多少？5. 我院的编制床位数是多少？2019 年开放床位是多少？6. 我院有哪些临床科室？哪些医技科室？哪些职能科室？7. 我院的中长期规划是什么？8. 我院医德医风建设奖惩措施、规章制度有哪些？9. 突发公共事件时，新闻媒体到科室采访，科室能否自行接待？10. 请叙述您的岗位职责？11. 国家卫生法律法规主要有哪些？12. 何谓“三重一大”？我院近期“三重一大”项目是什么？13. 我院院务公开的主要渠道有哪些？14. 患者有哪些合法权益？15. 要求掌握的质量管理改进方法及常用的质量管理工具有哪些？16. 临床、医技科室负责人应当掌握哪些基本情况？17. “平安医院”九点要求是什么？18. 简述《患者安全目标》十项内容19. 《患者安全目标》中鼓励患者参与医疗安全的相关制度有哪些?20. 什么是医疗质量安全（不良）事件？21. 如何进行患者的有效身份识别？22. 我院手术安全核查制度规定核查人员及核查时间分别是？23. 医务人员接获危急值后如何处置？24. 我院有医院投诉管理部门吗，设置在哪里？25. 《三级综合医院评审标准》中知晓率 100%的 18 条要求是什么？26. 医务人员应当掌握的主要医疗制度有哪些？27. 护理人员应当掌握的主要制度有哪些？28. 我院目前执行的手术预防抗菌药物临床应用的制度是？29. 我院与晋升职称、评先评优、年终考评挂钩的指标有哪些？30. 继续医学教育任期考核和注册期考核周期是几年？31. 临床路径的概念是什么？32. 单病种限价、单病种付费、DRGs 的概念？33. 我院从哪一年开始实施单病种限价？共有多少个病种？34. 我院试点施行临床路径管理有多少个科室？多少个病种？35. 我院临床路径信息化系统何时开始？36. 我院临床路径管理组织是什么？37. 临床路径的准入与退出标准是什么？38. 什么是的临床路径的变异？39. 我院优质护理服务何时开始？最先开展的科室是？40. 我院临床护理岗位设置，护理人员分几个级别？41. 什么是医院感染和什么是医院感染暴发？42.三级保健院的感染率，1 类切口感染率的标准各是多少？我院医院感染率是多少？我院 I 类切口感染率是多少？43. 洗手、手卫生消毒应遵循的原则？44. 五个重要的手卫生指征（两前三后）？45. 七步洗手法？46. 手卫生工作的关...
