绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案 523盆腔炎诊疗方案 531胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案 542痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案 545绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1 中医诊断标准：参照 2007 年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008 年）
（1）年龄：发病年龄大于 40 周岁（2）主要症状：月经紊乱或绝经时间出现烘热汗出，或情绪改变
（3）次要症状：①腰背酸痛、头晕耳鸣；②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛；③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦；④或手足心热、阴道干灼热感、性交痛，口干便秘；⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等
（4）舌淡红或偏红，苔薄白或薄黄、脉细数或沉细
具备疾病诊断中（1）、（2），和/或兼见次要症状中的①-② 项以上，结合舌脉即可诊断
西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2009 年）
（1）在 40 岁以上妇女，月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状：①典型的血管舒缩功能不稳定症状，如潮热、汗出、胸闷、心悸等；②精神神经症状，如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等；③泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等
（2）血 FSH 升高或正常，E2 水平可升高、降低或正常
（二）证候诊断 1．肾虚肝郁证：绝经前后烘热汗出、伴情志异常（烦躁易怒，或易于激动或精神紧张，或抑郁寡欢）
腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，或胁肋疼痛，口苦咽干，或月经紊乱，量少或多，经色鲜红
舌淡红，苔薄白，脉弦细
2．心肾不交证：绝经前后烘热汗出，心悸怔忡
腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦不宁，失眠多梦，甚情志异常，或月经紊乱，量少，色红
舌红，苔薄白，脉
