气管插管术的护理VIP免费

气管插管术的护理目的：1.建立人工气道，使呼吸道通畅，改善呼吸功能。2.为机械通气治疗、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。3.为临床麻醉的重要组成部分。评估：1.身体评估患者有无呼吸困难、咳嗽咳痰等。2.心理评估患者及家属有无紧张、焦虑等。准备 : 1.护士准备着装整洁，指甲修剪、洗手，戴口罩。2.患者准备核对患者；向患者说明气管插管的目的；安慰患者，缓解紧张、焦虑情绪。有义齿者应取下。如有呼吸困难者，插管前应先进行人工呼吸、吸氧等，再进行插管，防止患者缺氧。3.用物准备气管插管盘内放：喉镜（有成人、儿童、幼儿3 种规格）；镜片（有直、弯两种类型）；镜柄（内装2 号电池）；气管导管 (导管应根据患者年龄、性别、身高、插管途径来选择 )；导管管芯（可用导丝，多用铜丝，软硬适当，可任意弯曲，导丝不能伸出导管外）；开口器；牙垫；喉头喷雾器（内装局麻药）；10ml 注射器；胶布；听诊器；吸痰管；吸引器式负压吸引装置；氧气；呼吸机；衔接管；插管钳（鼻腔插管时用）。插管前检查用品是否齐全。4.环境准备环境清洁，安静，温度适宜，无对流风。经口明视气管插管操作步骤护理配合要点与说明1.准备操作者着装整洁，指甲修剪、洗手，戴口罩。 携用物至床旁患者 /家属知情同意2.患者体位操作者站于患者头侧，使患者仰卧，枕部垫3-5cm 薄枕。开放气道： 三种手法 （仰头抬颈法； 仰头举颏法； 托下颌法）头向后仰，口、咽、气管重叠于一条直线上3.开口用右手拇指、 食指推开患者口唇及下颌；牙关紧闭者使用开口器开口4.插入喉镜待口完全张开时，操作者左手拿喉镜，顺右侧口角、 舌面插入5.暴露会厌镜片抵咽部后， 使镜柄转至正中部，扩大镜片下视野，可见腭垂，然后顺舌背将喉镜片稍深入至舌根，向上提起喉镜，即可看到会厌6.暴露声门看到会厌边缘后，继续深入，使喉镜片前端到达会厌腹面，然后再向上提起喉镜即可暴露声门7.插入导管以右手拇指、 食指及中指如持笔式持住导管的中、上段， 由右口角进入口腔， 直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，在患者吸气末准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时，当导管尖端入声门1cm 后，快速拔出管芯后再将导管继续轻柔插入气管内导管插入气管内的深度成人为 4-5cm，导管尖端至门齿的距离为18-22cm 8．确认插管部位于气管导管旁塞一牙垫，然后退出喉镜判断方法： ①操作者将耳贴近导管外...