病理反射检查及腹膜刺激征郑凯文2018.05一、病理反射检查（1）概念1.锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而呈现出踝和拇指背伸的现象。2.<1岁的婴幼儿可以出现，但多为两侧（锥体束尚未发育完善）。3.分类：1.Babinski征:巴彬斯基征2.Oppenheim征:奥本海姆征3.Gordon征:戈登征4.Chaddock征:查多克征Babinski征:巴彬斯基征用棉签从后向前轻划足底外侧缘到拇指侧注意大脚趾的运动，正常向足底屈曲异常时大脚趾背屈，伴其他四指的散开，为巴彬斯基征阳性。巴彬斯基征（Babinskisign)Oppenheim征:奥本海姆征用食指、中指指关节夹持胫骨前缘，由上到下。阳性表现同巴彬斯基征。Gordon征:戈登征用手掌挤压腓肠肌两侧。阳性表现同巴彬斯基征。Chaddock征:查多克征用棉签从外踝下方向前划到足背外侧缘。阳性表现同巴彬斯基征。霍夫曼征(Hoffmann‘ssign)腕关节处于稍背伸位，握住病人的中指，向下弹击中指指甲，如果出现其余四指的屈曲，大拇指的内收，即为阳性。意义巴彬斯基征及其等位征提示上运动神经元损害，锥体束损害霍夫曼征提示上运动神经元损害，累及上肢二、腹膜刺激征定义：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。发病病因（一）.继发性腹膜炎⑴.腹内脏器的急性穿孔与破裂。空腔脏器穿孔往往因溃疡或坏疽性病变进展而突然发生，例如，急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎等穿孔而导致急性腹膜炎。实质脏器例如肝、脾脓肿或癌肿而发生破裂。⑵.腹内脏器急性感染的扩散：例如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、女性生殖道感染等，可蔓延至腹膜引起急性炎症。⑶.急性肠梗阻：肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起绞窄性肠梗阻后，因肠壁损伤，失去正常的屏障作用，肠内细菌可经肠壁侵入腹腔，产生腹膜炎。⑷.腹部外科情况：利器穿通腹壁时，可穿破空腔脏器，或将外界细菌引入腹腔，腹部撞伤有时也可使内脏破裂，产生急性腹膜炎。Thankyou!!Thankyou!
